手術後排便困難是否為肛門窄縮?-外科

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會不會是肛門窄縮?


醫生您好 我於去年12月初進行痔瘡電燒切除手術,術後也有依照醫生所說的溫水坐浴(一天5~6次)術後剛開始皆有服用軟便劑,也有多喝水、多吃蔬果,因此排便較無問題!但是術後的第三個星期軟便劑吃完後,就發生排便非常困難的情形!有便意但是每一次只能上出一點點(需要非常用力),一天跑4~5次廁所!,由於受不了又太擔心!兩天後回診讓原執刀醫生察看!醫生說沒有肛門窄縮的問題!另外加開杜化液服用,之後是慢慢有比較好!不過到現在還在服用杜化液的至今,又有排便困難的情形!跟上次一樣只能上出一點點!而且大便的形狀跟蚯蚓很像...細細長長的!如果再粗一點點的就上不出來...非常用力還是無法順利排出!(用力到有點滴血的狀況)請問醫生...這樣算是肛門窄縮嗎?
我需要去換其他醫生診視嗎?



郭先生,30~39歲男性,詢問日期:2017/01/11

余明昌 醫師回覆-外科


您好:有空看一下大腸直腸科衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期:2017/01/11

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,手術後的排便困難確實可能讓人感到焦慮,尤其是在經歷過痔瘡手術後,排便的變化可能會影響到生活品質。
首先,您提到的「肛門窄縮」或「肛門狹窄」是指肛門通道的直徑變小,這可能會導致排便時的困難和疼痛。
根據醫學文獻,肛門狹窄的症狀通常包括排便時的劇烈疼痛、便便變細、以及排便困難等。

在您術後的第三週,開始出現排便困難的情況,這可能與幾個因素有關。
首先,手術後的疤痕組織可能會導致肛門周圍的肌肉緊張,這種情況在手術後的幾個月內是常見的。
其次,您提到的便便形狀像蚯蚓,這可能是因為排便時需要過度用力,導致大便變得細長,這種情況在肛門狹窄的患者中也很常見。

不過,您提到的醫生檢查結果顯示並沒有肛門狹窄的問題,這是個好消息。
醫生的檢查通常會包括直腸指檢,以評估肛門的狀態。
如果醫生確認沒有狹窄的情況,那麼排便困難可能是由於其他因素造成的,例如:
1. 飲食因素:雖然您有多吃蔬菜水果,但如果纖維攝取不足,或者水分攝取不夠,仍然可能導致大便變硬,進而造成排便困難。

2. 心理因素:手術後的焦慮和緊張也可能影響排便的順利進行。
這種情況下,放鬆心情、保持良好的排便習慣是很重要的。

3. 藥物影響:您提到正在服用杜化液,這是一種幫助排便的藥物,若長期依賴,可能會影響腸道的正常功能。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的情況:
- 持續增加纖維攝取:可以考慮增加全穀類、豆類和新鮮水果的攝取,這有助於增加大便的體積,促進腸道蠕動。


- 保持水分攝取:每天至少要喝足夠的水,以保持大便的柔軟度。

- 定期運動:適度的運動可以促進腸道的健康,幫助排便。

- 尋求專業意見:如果排便困難的情況持續,建議您尋求其他專科醫生的意見,特別是腸胃科或大腸直腸科的專家,進行進一步的檢查和評估。

最後,若您在排便時出現出血的情況,建議您儘快就醫,因為這可能是其他潛在問題的徵兆。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復正常的排便狀況!

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余明昌 醫師回覆-外科
您好;多吃蔬菜水果 可以多吃些乳酸菌衛生福利部彰化醫院關心您

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