肛門廔管是否一定要開刀？的相關問題及答案-外科

肛門廔管是否一定要開刀?？

柯醫生您好,

年前因為為期一個星期多忙碌的生活, 過年時發生肛門膿傷, 年後醫生有使用針筒把膿抽掉並吃抗生素治療, 目前兩個多星期(還再吃,預計三個星期的藥)已經可以正常活動, 也無外破口, 並且傷口已經癒合, 除了皮下囊腫感覺卡卡之外, 並無不適, 也再無膿流出, 排便也正常, 因為看過兩位醫生, 一位是說他覺得有, 並且如果有復發就一定要開刀, 另一位也說有, 這個有可能要開兩三次刀, 因為之前醫生是說開刀也有可能再復發, 想請問醫生: 1. 一定要開刀嗎? 2. 如果不開刀是否會有複雜廔管發生的可能性, 讓以後更難根治? 3. 如果停藥後復發, 此時手術是否會提高術後再復發機率? 實在下不了主意, 勞煩醫生百忙之中解答, 感謝!

blue，30~39歲男性，詢問日期：2017/02/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.肛門廔管若不開刀則不會根治

症狀會反覆發生

2.是的

3.藥物治療是為了控制感染症狀

與手術覆發沒有關係

覆發的機率跟廔管的複雜程度比較有關係

回覆日期：2017/02/20
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管是否一定要開刀?

彙整補充說明

肛門廔管是一種常見的肛門疾病，通常是由於肛門周圍的膿腫或感染所引起的。
根據您的描述，您在過年期間經歷了肛門膿傷，經過抽膿和抗生素治療後，症狀有所改善，但仍然感覺到皮下有囊腫，並且有兩位醫生對於是否需要手術給出了不同的意見。
針對您的問題，我將逐一解答。

1. 肛門廔管是否一定要開刀？

肛門廔管的根治通常需要手術，因為這種情況如果不處理，可能會導致反覆感染或惡化。
雖然在某些情況下，若廔管沒有引起明顯的症狀（如疼痛、流膿等），醫生可能會建議觀察，但這並不代表可以完全不處理。
若廔管持續存在而不進行手術，未來可能會發展成複雜型廔管，這會使得治療更加困難。
因此，若有醫生建議開刀，建議您考慮手術治療。

2. 如果不開刀是否會有複雜廔管發生的可能性？

是的，不開刀的話，肛門廔管有可能會惡化，進而轉變為複雜型廔管。
複雜型廔管的特徵是有多個出口或更深的感染，這會使得手術難度增加，術後復發的機率也會提高。
因此，若您有持續的症狀或擔心病情惡化，建議儘早進行手術。

3. 如果停藥後復發，手術是否會提高術後再復發機率？

手術後的復發機率主要與廔管的複雜程度有關，而不是與是否停藥直接相關。
如果在手術前有反覆的感染或膿腫，這可能會影響術後的癒合情況，進而增加復發的風險。
因此，若您在停藥後出現復發，建議儘快就醫，並考慮手術治療。

總結來說，肛門廔管的根治通常需要手術，尤其是在有症狀或擔心病情惡化的情況下。
雖然有些情況下可以觀察，但這並不代表可以完全不處理。
建議您與醫生進一步討論，根據您的具體情況做出最合適的決定。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，以免延誤最佳治療時機。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #115448
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145362
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75123
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #126353
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #74716

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