腹腔鏡膽囊摘除術：唯一的選擇嗎？-內科

膽囊摘除一定要用腹腔鏡手術嗎?？

李醫師您好:
我是保險公司的業務員，因為幫忙保戶申請理賠，發生ㄌ保險公司拒賠的狀況，
所以想請教有關腹腔鏡膽囊摘除術的問題:
1.膽囊須要切除的方式只有腹腔鏡膽囊摘除術嗎?
2.如果醫生實施的手術是必要性的，那是否表示患者的情況無法用腹腔鏡手術方式切除?
3.患者情況較嚴重?
謝謝!!!
陳
2000/11/20

陳，20~29歲男性，詢問日期：2000/11/20

李惠雄醫師回覆-內科

醫事人員經歷：李惠雄內科診所內科主治醫師

一般而言，執行手術應該有需要性(Indication) 時，醫師才會動手術。在你的問題裏，你並未提到該名保戶為何原因而執行膽囊摘除﹖如果病人因為膽囊炎或膽結石，醫師自會衡量病情的輕重緩急和必要性與否，據以決定是否動手術。膽囊之摘除必須視1. 病情的嚴重度2. 併發症之有無3. 醫師孰悉的技巧(skill) 4. 有無合併其他慢性病(例如糖尿病或心臟病)5. 病人年齡等因素，以決定進行剖腹或腹腔鏡之手術。建議你先了解何以你的保戶為何要動手術，這樣比較能夠提供你進一步的資訊。

回覆日期：2000/11/20
資料來源：台灣e院 - 膽囊摘除一定要用腹腔鏡手術嗎?

彙整補充說明

腹腔鏡膽囊摘除術（Laparoscopic Cholecystectomy）是目前治療膽囊結石及膽囊炎的主要手術方式之一，但並非唯一的選擇。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 膽囊須要切除的方式只有腹腔鏡膽囊摘除術嗎？

腹腔鏡膽囊摘除術是目前最常見且廣泛使用的微創手術方式，因為它相對於傳統的開腹手術（Open Cholecystectomy）具有較少的術後疼痛、較短的住院時間及較快的恢復速度。
然而，根據患者的具體情況，醫生可能會選擇開腹手術，特別是在以下情況下：
- 患者有嚴重的腹部粘連或其他解剖結構的異常。

- 腹腔鏡手術中出現意外情況，無法繼續進行。

- 患者有其他合併症（如心臟病、糖尿病等），需要更謹慎的手術方式。

因此，雖然腹腔鏡手術是首選，但並不是唯一的選擇。

2. 如果醫生實施的手術是必要性的，那是否表示患者的情況無法用腹腔鏡手術方式切除？

醫生決定進行手術的必要性通常是基於患者的病情評估。
如果醫生建議進行開腹手術，這可能表示患者的情況較為複雜，腹腔鏡手術可能存在較高的風險或不適合。
這些情況可能包括：
- 膽囊炎已經引起嚴重的併發症，如膽囊穿孔或膽管損傷。

- 患者的解剖結構異常，導致腹腔鏡手術難以進行。

- 患者有其他健康問題，可能使得腹腔鏡手術風險增加。

因此，醫生的評估是基於患者的整體健康狀況及手術風險的考量。

3. 患者情況較嚴重？

如果醫生建議開腹手術，這通常意味著患者的病情較為嚴重或複雜。
這可能包括：
- 膽囊壁增厚或有明顯的炎症反應。

- 有膽囊結石引起的急性膽囊炎或其他併發症。

- 患者的年齡、合併症及整體健康狀況等因素也會影響手術的選擇。

因此，患者的情況確實可能較為嚴重，這需要醫生根據具體情況做出適當的手術決策。

總結來說，腹腔鏡膽囊摘除術是治療膽囊問題的主要方法，但並非唯一選擇。
醫生會根據患者的具體情況、病史及健康狀況來決定最適合的手術方式。
建議您在與保戶溝通時，強調醫生的專業評估及手術必要性，這將有助於理解保險理賠的決策過程。