腹腔鏡膽囊摘除術:唯一的選擇嗎?-內科

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膽囊摘除一定要用腹腔鏡手術嗎??


李醫師您好:我是保險公司的業務員,因為幫忙保戶申請理賠,發生ㄌ保險公司拒賠的狀況,所以想請教有關腹腔鏡膽囊摘除術的問題:1.膽囊須要切除的方式只有腹腔鏡膽囊摘除術嗎?2.如果醫生實施的手術是必要性的,那是否表示患者的情況無法用腹腔鏡手術方式切除?3.患者情況較嚴重?謝謝!!!陳2000/11/20


陳,20~29歲男性,詢問日期:2000/11/20

李惠雄 醫師回覆-內科


一般而言,執行手術應該有需要性(Indication) 時, 醫師才會動手術。
在你的問題裏,你並未提到該名保戶為何原因而執行膽囊摘除﹖如果病人因為膽囊炎或膽結石,醫師自會衡量病情的輕重緩急和必要性與否,據以決定是否動手術。
膽囊之摘除必須視1. 病情的嚴重度2. 併發症之有無3. 醫師孰悉的技巧(skill) 4. 有無合併其他慢性病(例如糖尿病或心臟病)5. 病人年齡等因素,以決定進行剖腹或腹腔鏡之手術。
建議你先了解何以你的保戶為何要動手術,這樣比較能夠提供你進一步的資訊。


回覆日期:2000/11/20

彙整補充說明


腹腔鏡膽囊摘除術(Laparoscopic Cholecystectomy)是目前治療膽囊結石及膽囊炎的標準手術方式之一,但並非唯一的選擇。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 膽囊須要切除的方式只有腹腔鏡膽囊摘除術嗎?

除了腹腔鏡膽囊摘除術外,還有傳統的開腹膽囊摘除術(Open Cholecystectomy)。
腹腔鏡手術因其創傷小、恢復快、住院時間短而受到廣泛應用,通常是首選。
然而,在某些情況下,例如腹部有嚴重的黏連、膽囊的解剖結構異常、或是患者有其他合併症等,醫生可能會選擇開腹手術。
這些情況下,開腹手術雖然創傷較大,但能提供更好的視野和操作空間。

2. 如果醫生實施的手術是必要性的,那是否表示患者的情況無法用腹腔鏡手術方式切除?

是的,當醫生認為手術是必要的,且選擇了開腹手術,通常表示患者的情況不適合進行腹腔鏡手術。
這可能是因為患者的病情較為複雜,例如膽囊炎的嚴重程度、膽囊的大小、是否有膽道阻塞、或是過去的手術史(如剖腹產)導致的腹腔內黏連等因素。
醫生會根據患者的具體情況來決定最合適的手術方式。

3. 患者情況較嚴重?

如果醫生建議開腹手術,這通常意味著患者的情況較為嚴重,可能存在潛在的併發症風險。
膽囊炎如果不及時處理,可能會導致膽囊破裂、腹膜炎等危及生命的情況。
因此,醫生會根據患者的病情、年齡、合併症等因素,綜合評估後決定手術方式。

在考慮手術的必要性時,患者應該與醫生充分溝通,了解手術的風險、預期效果以及術後的恢復情況。
術後的飲食和生活方式也需要根據醫生的建議進行調整,特別是對於有慢性病的患者,如糖尿病、高血壓等,術後的護理和隨訪更為重要。

最後,若保險公司因手術方式的選擇而拒絕理賠,建議您與醫生取得詳細的手術報告和醫療證明,這些文件可以幫助解釋手術的必要性及選擇的合理性,進而協助保戶進行理賠申請。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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