膽囊炎手術適應症與選擇方式探討-外科

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膽囊炎?


您好:請問媽媽是洗腎患者.併有高血壓.糖尿病..日前因食慾不振嘔吐.照超音波.是因胃炎.慢性膽囊炎造成.醫生建議將膽囊切除.媽媽身體較虛弱.是否適合開刀.是傳統好還是腹腔鏡好呢?另外膽囊炎會引起血壓升高嗎?


皮皮,40~49歲女性,詢問日期:2009/03/26

何鎮明 醫師回覆-外科


糖尿病併膽囊炎結石是腹腔鏡膽囊切除的適應症,建議做胃鏡檢查排除胃部問題,在充分的準備下安排腹腔鏡膽囊切除手術

回覆日期:2009/03/26

彙整補充說明


膽囊炎的手術適應症主要是針對有症狀的膽囊結石或膽囊發炎的患者。
根據您母親的情況,因為她有慢性膽囊炎且伴隨有食慾不振和嘔吐,這些症狀可能與膽囊的發炎有關。
對於洗腎患者,尤其是合併高血壓和糖尿病的情況,手術的風險會相對較高,因此在決定是否進行手術時,必須仔細評估她的整體健康狀況。

在手術方式的選擇上,腹腔鏡膽囊切除手術(Laparoscopic Cholecystectomy)是目前最常見的微創手術方式。
這種手術的優點包括恢復快、住院時間短、術後疼痛較輕等。
傳統的開腹手術雖然在某些情況下仍然適用,但通常會在腹腔鏡手術無法進行的情況下才考慮。
因此,若醫生評估您母親的身體狀況適合進行腹腔鏡手術,這將是較佳的選擇。

至於膽囊炎是否會引起血壓升高,這是有可能的。
膽囊的發炎會引起身體的應激反應,這可能導致交感神經系統的活躍,進而引起心跳加速和血壓上升。
此外,慢性疾病如糖尿病和高血壓本身也可能因為身體的其他壓力(如疼痛、感染等)而惡化。
因此,對於您母親的情況,控制血壓和其他慢性病的管理是非常重要的。

在手術前,醫生通常會進行全面的評估,包括血液檢查、影像學檢查等,以確保手術的安全性。
對於洗腎患者,醫生可能會特別注意腎功能和電解質的平衡,並在手術前進行必要的調整。

總結來說,您母親的情況需要在專業醫師的指導下進行詳細評估,決定是否適合手術以及選擇何種手術方式。
若醫生建議進行手術,則應該遵循醫師的建議,並在術前做好充分的準備,以降低手術風險。
希望您母親能夠早日康復!

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