白血球、三酸甘油脂、總膽固醇與空腹血糖值偏高：如何處理？-家醫科

白血球&三酸甘油脂&總膽固醇&空腹血糖值過高？

醫師您好：
最近去驗血(3/6)，做了尿液、血液、肝腎功能檢查
檢查檢結果白血球(17140)&三酸甘油脂(446)&總膽固醇(211)&空腹血糖值(126)過高
因為這次白血球實在是太高了，三酸甘油脂以前問題就很嚴重(高達600)
所以之前有在吃最近很有名的冠脂妥(吃10mg的，約吃了15片(14顆/片))
後期每日有吃到2顆(12小時吃1顆)，但是有明顯頭暈症狀(不致影響日常生活)
驗血前大約停了近兩個月沒吃冠脂妥了~因為腸胃常常感覺脹脹的，不舒服...
吃藥的這段期間體重約降了8公斤(88->80kg/175公分)
此外，左手上臂和左肩因以前工作受傷，最近也常常會痛，有時還痛到去打針，痛起來也會吃止痛藥，也有長期性頭痛的症狀(會吃acetaminophen)
還有我有抽菸的習慣(約每日快要一包)，不會咳嗽，大部分睡覺時間是白天/工作時間是晚上,已經約持續了4年了...

以上是最近的狀況
想請問:
1.關於白血球過高，是要馬上去做進一步檢查?還是要觀察一下再去做?
2.還有三酸甘油脂現在仍高達446，目前因腸胃不適和頭暈沒繼續吃，想請教是否有別種方式呢?抑或等不舒服症狀緩解再繼續吃?(推測可能是因為每年夏天喝進大量冰的含糖飲料，像是汽水...三酸甘油脂才暴高...但開始吃藥就已經很少喝了...)
3.空腹血糖值高達126，是有糖尿病的跡象嗎?

註：其他檢查數值均正常檢查項目如下
尿液：尿液，尿蛋白，潛血，紅血球，白血球，上皮細胞，圓柱體，細菌
血液：紅血球，血色素，血小板
腎功能：尿素氮，肌酸酐，尿酸
肝功能：SGOT，SGPT，Albumin，Globulin，A/G ratio，total protein

謝謝您

阿賢，50~59歲男性，詢問日期：2017/03/09

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●白血球過高的原因很多，發炎、感染或其他疾病等，可先觀察有無發燒、喉嚨痛、腹瀉或其他近期明顯身體不適等。如無，仍建議一兩週內，至感染科或血液科再重新檢測白血球數。
●三酸甘油酯偏高，有些是遺傳的因素，其他如過度攝取醣類、高油脂食物、肥胖、飲酒、抽菸、某些藥物(如利尿劑等)或其他內科問題(如糖尿病、腎不好、甲狀腺功能低下等)會造成偏高。三酸甘油酯偏高，有急性胰臟炎的風險。
●降低高血脂的方法，仍以飲食、運動、減重、生活習慣改善為主；藥物為輔。降血脂的藥物除了冠脂妥(目前強度最強的藥)之外，還有其他機轉不同、強度不同的藥物可選擇，請再和醫師討論。如果只吃一顆冠脂妥，飯後吃，或許能改善腸胃不適和暈的症狀。
●正常人空腹血糖≦100，空腹血糖：101-125為糖尿病前期，空腹血糖≧126即為糖尿病。但一次檢測不能完全診斷糖尿病，需再受檢。您可能為糖尿病，除飲食、運動、減重、生活習慣改善為主之外，要注意醣類攝取，定期監測血糖、血壓、血脂(糖尿病人的血脂目標比一般人嚴格，壞的膽固醇(低密度膽固醇)需<100)，請至家醫科或內分泌科進一步檢查。
●戒菸可減少三高、體內發炎情況。許多醫療院所有提供門診戒菸服務(本院家醫科也有提供門診戒菸服務)，成功率比自行戒菸多5到6倍，歡迎諮詢。30歲以上有抽菸或嚼食檳榔者，可至醫院或衛生所等接受每2年一次口腔黏膜檢查，請多利用。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/03/09
資料來源：台灣e院 - 白血球&三酸甘油脂&總膽固醇&空腹血糖值過高

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢查結果，白血球、三酸甘油脂、總膽固醇及空腹血糖值均偏高，這些指標需要引起重視，以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 白血球過高的處理：
白血球數值17140，顯著高於正常範圍，這可能是身體正在對抗感染、發炎或其他潛在疾病的反應。
建議您在一兩週內再次檢查白血球數值，並觀察是否有其他症狀，如發燒、喉嚨痛、腹痛等。
如果有持續不適或症狀加重，應立即就醫，進一步檢查可能的原因。

2. 三酸甘油脂偏高的處理：
您的三酸甘油脂值446，這是相當高的數字，可能會增加急性胰臟炎的風險。
由於您提到因腸胃不適而未能繼續服用冠脂妥，建議您在症狀緩解後再考慮是否繼續用藥。
除了藥物治療，改善飲食習慣、增加運動量及減重也是降低三酸甘油脂的重要方法。
避免高糖、高脂肪的食物，並增加富含纖維的食物（如全穀類、蔬菜和水果）攝取，這些都有助於改善血脂。

3. 空腹血糖值的解讀：
您的空腹血糖值126，這已經達到糖尿病的診斷標準（≥126 mg/dL）。
這表示您可能有糖尿病或糖尿病前期的風險。
建議您定期監測血糖，並與醫師討論進一步的檢查和管理計畫。
改善飲食、增加運動以及控制體重是管理血糖的關鍵。

此外，您提到的長期抽菸習慣，這會增加心血管疾病的風險，建議您考慮戒菸。
戒菸不僅能改善整體健康，還能降低三高（高血壓、高血糖、高血脂）的風險。
許多醫療機構提供戒菸門診，您可以尋求專業的協助。

最後，請記得定期回診，並與醫師保持良好的溝通，根據您的健康狀況調整治療方案。
希望您能夠早日改善健康狀況，祝您健康！