兒童癲癇複發:如何治療和預防?-神經內科

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兒童癲癇?


醫生你好我的孩子目前7個月, 出生一天後疑似胎盤阻塞腦血管造成右腦中風, 因此左半邊身體比較不靈活. 當時醫生說這中風導致了癲癇, 因此我們一直用keppra控制它. 自從出院之後癲癇就沒發生過,但是上禮拜卻復發了. 我們目前的神經科醫生說如果keppra無效,那就必須加第二種藥物. 這是孩子發作時的影片 : https://www.dropbox.com/sh/zbvpai14xccnbws/AAAjNOjhEQ-ncAzZ0waiaCdua?dl=0我想請問醫生1. 這是哪一種癲癇? 我們很擔心是點頭式癲癇2. 我們能做什麼? 繼續試藥嗎?3. 為什麼會突然復發? 而且原本有用的藥卻無效了?謝謝你


胡先生,0~9歲男性,詢問日期:2017/03/19

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述發生癲癇原因較常見的是腦損傷。
有些藥物可能會引發。
目前您提到Keppra是比較不會有藥物交互作用的藥物。
如果發生新形態的癲癇,要先排除腦部有新的變化。
因為幼兒的癲癇較多變化,建議可以尋求小兒神經科醫師協助治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2017/03/19

彙整補充說明


您好!針對您孩子的情況,首先要了解癲癇的複發原因及其治療與預防策略。
您的孩子因為出生後的腦血管問題導致的中風,進而引發癲癇,這是一個相對複雜的情況。
癲癇的類型有很多,根據您描述的情況,可能需要進一步的檢查來確定具體的癲癇類型。

1. 癲癇的類型:癲癇的分類通常依據發作的特徵及腦電圖的結果。
您提到的點頭式癲癇(也稱為小發作)通常是短暫的意識喪失,伴隨著輕微的肌肉抽動。
由於您的孩子目前只有7個月,且有過中風的病史,建議您與神經科醫生進一步討論,進行腦電圖檢查,這樣可以更準確地判斷癲癇的類型。

2. 治療方案:目前您孩子正在使用Keppra(拉莫三嗪)來控制癲癇,這是一種常見的抗癲癇藥物,通常對許多患者有效。
如果發作頻率增加,醫生建議加用第二種藥物是合理的選擇。
治療癲癇的目標是控制發作,同時最小化副作用。
您可以與醫生討論可能的第二種藥物,並了解其效果及副作用。

3. 癲癇復發的原因:癲癇的復發可能有多種原因,包括藥物劑量不足、藥物耐受性增加或是新的腦部病變等。
特別是對於小兒患者,隨著生長發育,藥物的劑量可能需要調整。
此外,環境因素、睡眠不足、發燒等也可能誘發癲癇發作。
建議您密切觀察孩子的生活習慣,並與醫生討論這些可能的影響因素。

在此情況下,您可以考慮以下幾點來幫助管理孩子的癲癇:
- 定期回診:定期回診並進行腦電圖檢查,以便及時調整治療方案。

- 藥物管理:確保按時服藥,並與醫生討論任何副作用或不適的情況。

- 生活方式調整:保持規律的作息,避免過度疲勞和刺激,這對於癲癇患者來說非常重要。

- 教育與支持:了解癲癇的相關知識,並尋求支持團體的幫助,這樣可以減輕您和孩子的心理壓力。

最後,請記得,癲癇的治療是一個長期的過程,與醫生保持良好的溝通,及時反映孩子的狀況,這對於制定最佳的治療計劃至關重要。
希望您的孩子能夠早日穩定,祝您和您的家庭健康平安!

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