大便出血原因分析：痔瘡或大腸癌？-外科

大便出血？

醫生您好
前幾天拉肚子一天拉了5～6次拉到第3次左右開始出現鮮紅色的血
後來隔天有去看醫生說是腸胃炎吃藥以後也不拉肚子了排便也跟平常一樣一天一次到二次左右
但這幾天大便還是會有血是擦屁股的時候衛生紙上面會有馬桶裡大便跟血感覺是混在一起的但量不多感覺血的顏色比較暗
然後今天則是血很多整個馬桶都是鮮紅色那種衛生紙也都是血
另外之前有自己摸過肛門有的時候大便完擦屁股會摸到軟軟的肉是痔瘡嗎但摸的到的時候大便不一定會有血欸
這樣是痔瘡出血還是有可能大腸癌呢
謝謝醫生！

Ian，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是痔瘡

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是進行大腸鏡檢查

回覆日期：2017/04/07
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您最近出現的鮮紅色血便，特別是在排便後擦拭時發現血跡，這種情形通常與痔瘡有關的可能性較高。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的，當這些靜脈受到壓力（例如便秘、用力排便或長時間坐著）時，可能會導致出血。
您提到的「摸到軟軟的肉」，這也可能是外痔或內痔的表現。

在您的情況中，您提到最近有拉肚子的情況，這可能是由於腸胃炎引起的。
腸胃炎通常會導致腹瀉，而在頻繁的排便過程中，肛門周圍的組織可能會受到刺激，進而引發痔瘡或肛裂，這些都可能導致出血。
您提到的血色變化，從鮮紅色到暗紅色，這也可能是因為出血的部位不同，鮮紅色通常表示出血較新鮮，可能來自肛門或直腸的下部，而暗紅色則可能是來自較高的腸道。

雖然大腸癌在年輕人中的發生率相對較低，但如果您有持續的出血、排便習慣的改變（如腹瀉與便秘交替）、體重減輕或其他不明原因的症狀，建議您還是要進一步檢查。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方法，可以幫助確定出血的原因，並排除其他潛在的問題。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 增加水分攝取：保持良好的水分攝取可以幫助軟化大便，減少便秘的機會，從而減少對肛門的壓力。

2. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含纖維，可以促進腸道健康，減少便秘的發生。

3. 避免辛辣和刺激性食物：這些食物可能會刺激腸道，導致不適。

4. 適度運動：運動可以促進腸道蠕動，有助於排便。

5. 避免長時間坐著：如果您需要長時間坐著，建議定期起身活動，這樣可以減少肛門靜脈的壓力。

如果您的症狀持續不改善，或是出現其他不尋常的症狀，請務必尋求專業醫療意見，進行必要的檢查。
健康是最重要的，及早檢查可以讓您安心，也能及早發現任何潛在的問題。
希望您早日康復！