闌尾炎腹腔鏡手術後症狀與併發症探討-外科

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闌尾炎腹腔鏡?


您好我在今年二月底去醫院開了闌尾炎的腹腔鏡手術,醫生說是非常早期的闌尾炎在這幾天感覺到肚子裡面傷口好像有在跳的感覺是正常的嗎?過那麼久了還會痛是傷口修復中嗎?(感覺都是裡面再痛) 痛都是偶爾一下,有時候走路也會痛然後在請問一下 腹腔鏡容易有裡面傷口裂開的問題或切口性疝氣嗎?謝謝您


匿名,10~19歲女性,詢問日期:2017/04/11

陳家銘 醫師回覆-外科


一般來說腹腔鏡闌尾切除手術,大多利用肚臍作為主要傷口和用來術後移除切割下之闌尾組織,而肚臍的傷口縫合分為表淺皮膚和深部肌肉筋膜兩層。
表淺皮膚就是一般看到的術後拆線,而深層肌肉筋膜大多是用可吸收線材縫合,一般來說術後約30-60天會部份吸收而崩解,有一些患者在此時會感到異常感,通常數日至一二周會消失。
至於其中肌肉筋膜層是否修復完整,一般難以評估,臨床雖然仍有腹腔鏡傷口產生切口疝氣的個案,只是較少見。
若是疼痛時間過久或有異常腸道阻塞症狀需就醫進一步確認。


回覆日期:2017/04/11

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
腹腔鏡手術是一種微創手術,通常用於切除闌尾,並且相較於傳統開腹手術,術後恢復時間較短,疼痛感也通常較輕。
然而,術後仍可能會出現一些不適症狀,這是因為手術過程中對腹腔內部組織的操作可能會造成一定的刺激或損傷。

首先,您提到的「肚子裡面傷口好像有在跳的感覺」,這種感覺可能是由於術後的神經再生或是腹腔內部組織的癒合過程所引起的。
手術後,身體會進行自我修復,這個過程中可能會出現一些異常的感覺,這是正常的。
然而,如果這種感覺持續時間過長,或伴隨著劇烈疼痛、發燒、嘔吐等症狀,則需要及時就醫檢查。

至於您提到的偶爾疼痛,這在術後的恢復期是相對常見的,尤其是在活動或走路時。
這可能與腹部肌肉的緊張、內部組織的癒合過程有關。
一般來說,術後的疼痛應該會隨著時間逐漸減輕,若疼痛持續不退,建議您再次回診,讓醫生進行詳細檢查。

關於腹腔鏡手術後的併發症,雖然腹腔鏡手術的風險相對較低,但仍然有可能發生一些併發症,例如切口性疝氣或內部傷口裂開。
切口性疝氣是指手術切口處的腹壁肌肉未能完全癒合,導致腹腔內的組織或器官突出。
這種情況雖然不常見,但在某些高風險患者中可能會發生。
若您在術後發現切口周圍有隆起或疼痛加劇,應立即就醫檢查。

此外,術後的腹腔內部可能會出現沾黏的情況,這是因為手術過程中對組織的操作可能導致組織間的粘連。
沾黏可能會引起腹痛或不適,特別是在變換姿勢或活動時。
如果您感到的疼痛與這些情況有關,建議您與醫生討論,可能需要進一步的影像學檢查來評估。

最後,術後的恢復需要時間,通常在手術後的幾週到幾個月內,身體會逐漸恢復正常功能。
保持健康的飲食、適度的運動以及良好的生活習慣,有助於促進恢復。
如果您對於術後的症狀有任何疑慮,請務必與您的主治醫師保持聯繫,並定期回診,以確保恢復過程順利。
希望您早日康復!

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