闌尾炎腹腔鏡手術後症狀與併發症探討-外科

闌尾炎腹腔鏡？

您好
我在今年二月底去醫院開了闌尾炎的腹腔鏡手術，醫生說是非常早期的闌尾炎
在這幾天感覺到肚子裡面傷口好像有在跳的感覺是正常的嗎?
過那麼久了還會痛是傷口修復中嗎?(感覺都是裡面再痛) 痛都是偶爾一下，有時候走路也會痛
然後在請問一下腹腔鏡容易有裡面傷口裂開的問題或切口性疝氣嗎?
謝謝您

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2017/04/11

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

一般來說腹腔鏡闌尾切除手術，大多利用肚臍作為主要傷口和用來術後移除切割下之闌尾組織，而肚臍的傷口縫合分為表淺皮膚和深部肌肉筋膜兩層。表淺皮膚就是一般看到的術後拆線，而深層肌肉筋膜大多是用可吸收線材縫合，一般來說術後約30-60天會部份吸收而崩解，有一些患者在此時會感到異常感，通常數日至一二周會消失。至於其中肌肉筋膜層是否修復完整，一般難以評估，臨床雖然仍有腹腔鏡傷口產生切口疝氣的個案，只是較少見。若是疼痛時間過久或有異常腸道阻塞症狀需就醫進一步確認。

回覆日期：2017/04/11
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎腹腔鏡

彙整補充說明

在進行腹腔鏡闌尾切除手術後，患者可能會經歷一些不適和疼痛，這是相對正常的現象。
手術後的疼痛通常是由於手術過程中對組織的操作、縫合以及術後的癒合過程所引起的。
您提到的「肚子裡面傷口好像有在跳的感覺」，這可能是因為內部組織在癒合過程中出現的正常感覺，尤其是在神經末梢重新連接的過程中，這種感覺可能會出現。

術後疼痛的持續時間因人而異，通常在手術後的幾周內會逐漸減輕。
若您在手術後的幾天內仍然感到疼痛，尤其是在走路時，這可能是因為腹部肌肉在恢復過程中仍然感到緊張或疲勞。
建議您在日常活動中避免過度用力，並給予身體足夠的時間來恢復。

至於您提到的腹腔鏡手術後是否容易出現內部傷口裂開或切口性疝氣的問題，這是值得注意的。
雖然腹腔鏡手術相對於傳統開腹手術來說，對於組織的損傷較小，但仍然有可能出現切口性疝氣。
這種情況通常發生在手術後的幾個月內，尤其是在患者進行重物搬運或劇烈運動時。
切口性疝氣的風險會因個人的體質、手術技術及術後護理等因素而異。

如果您在術後的恢復過程中感到疼痛加劇，或是有其他異常症狀（如發燒、傷口紅腫、流膿等），建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，以排除任何潛在的併發症。

此外，術後的飲食和生活習慣也會影響恢復的速度。
建議您保持清淡飲食，避免油膩及辛辣食物，並多攝取富含纖維的食物，以促進腸道健康。
適度的休息和輕度活動也是非常重要的，過度的活動可能會延長恢復時間。

總之，術後的疼痛和不適是正常的，但若持續時間過長或有加重的趨勢，應及時就醫檢查，以確保沒有其他併發症的發生。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活與活動。