憂鬱症戒藥後出現副作用，如何判斷是否進入過渡期？-精神科

憂鬱症戒藥？

醫師你好，我媽媽長期十年來都吃顆叫悅康的憂鬱症藥一天兩顆，吃到後面好像變躁鬱症一樣，很容易生氣暴怒嗜睡一整天都感覺睡不飽睡不好，前兩個月她換了新醫生，新醫生說悅康不能吃就幫我媽戒藥了！戒藥到現在已經快兩個月的時間了，一開始戒藥會吐會哭人不舒服，現在快兩個月時間沒有一開始那些不舒服了，只是現在的她像沒靈魂沒喜怒哀樂一樣整天在放空不說話失去行動能力，這樣是否真的是戒藥的過度期？如果只是過渡期那要等多久時間才會恢復？因為我真的很擔心她。謝謝

曾小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/21

戴萬祥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主任

曾小姐：
你好，悅康是治療憂鬱症療效不錯的藥。因為你母親已經服用10年，不容易判斷你所述媽媽生氣暴怒嗜睡是否和此藥有關？一般副作用的發生很少這麼多年才顯現。悅康常見的副作用有噁心、頭暈、嗜睡及失眠等。除副作用外，也有很少數人服用此藥有誘發輕躁或躁症的可能，特別是躁鬱病人。當然長期服用悅康突然停藥會有產生戒斷症狀的可能性，常見戒斷症狀包括焦慮、激躁、噁心嘔吐、失眠等，戒斷症狀的出現和服用劑量及使用時間長短有關。長期服用較高劑量時，停藥時需特別留意。可以採用逐步減量的方式較不會有戒斷症狀。戒斷症狀長短因人而異，但有可能持續2-3週。以你母親的狀況而言，戒斷症狀應該消失了。根據你的描述，目前需考慮憂鬱症復發的可能性。建議你和母親與醫師再討論治療計畫，希望能有幫助。

回覆日期：2017/04/21
資料來源：台灣e院 - 憂鬱症戒藥

彙整補充說明

您好，感謝您分享您母親的情況，這樣的經歷確實讓人擔憂。
根據您所描述的情況，您母親在戒藥後出現的症狀可能是多方面的，既有可能是戒斷症狀，也有可能是憂鬱症的復發。

首先，長期服用抗憂鬱藥物後突然停藥，的確可能會出現戒斷症狀。
這些症狀通常包括焦慮、失眠、情緒波動、身體不適等，這些反應的強度和持續時間因人而異。
一般來說，戒斷症狀可能在停藥後的幾天到幾週內出現，並可能持續數週。
您提到的「吐、哭、不舒服」等症狀在戒藥初期是常見的戒斷反應，但隨著時間的推移，這些症狀應該會逐漸減輕。

然而，您母親目前的狀況，像是「沒靈魂、沒喜怒哀樂、整天放空」等，這些可能是憂鬱症復發的表現。
憂鬱症的特徵之一就是情緒低落、興趣喪失、動力不足等，這些症狀可能在停藥後因為缺乏藥物的支持而重新出現。

要判斷是否進入過渡期，您可以考慮以下幾點：
1. 症狀的持續時間：如果您母親的情況在戒藥後的幾週內沒有改善，且持續出現情緒低落、無法活動等情況，那麼這可能不是單純的戒斷症狀，而是憂鬱症的復發。

2. 症狀的性質：戒斷症狀通常是短暫的，並且會隨著時間的推移而減輕。
如果症狀持續且影響到日常生活，則需要重新評估她的情況。

3. 醫療諮詢：建議您與醫生進一步討論您母親的狀況，可能需要重新評估她的治療計畫。
醫生可能會建議重新開始某種藥物治療，或是調整目前的治療方案。

至於恢復的時間，這因人而異。
一般來說，戒斷症狀可能在數週內減輕，但如果是憂鬱症復發，則需要更長的時間來調整治療方案，並且可能需要重新開始藥物治療來穩定情緒。

在此期間，除了藥物治療，您也可以考慮其他輔助療法，例如心理治療、認知行為療法、運動、規律作息等，這些都有助於改善情緒和增強心理韌性。

最後，請務必保持與醫生的密切聯繫，並隨時向他們反映您母親的狀況，這樣才能及時調整治療方案，幫助她早日恢復。
希望您母親能夠早日康復，祝福您們！