憂鬱症用藥調整是否代表病情加重?-精神科

分享到:

關於憂鬱症用藥?


丁醫生晚安在診間其實我不太問醫生自己病情,因為我不知道怎麼開口,就醫生問什麼我就回答這樣。
所以也不知道到底是變嚴重還是好轉,甫就醫時,是睡前離憂10mg一顆,艾斯樂一顆。
後來換成史蒂諾斯。
但上次回診完後,藥全部變了。
早上千憂解30mg 一顆,三餐各一顆景安寧0.5mg睡前安保舒眠7.5mg一顆,腦樂靜25mg兩顆。
不知道這樣藥量會不會是變重?是不是我變嚴重了...如果是這樣的藥量,那我是輕中重哪級啊…-常常夜裡就會很失落,情緒會低到有自殘行為,甚至有自殺念頭跟動作。
看了一年了,感覺沒有任何起色,我到底還有沒有救...做任何事完全提不起勁,完全失去動力。
其實也找不到活著的意義,根本是賴活。
這樣的我還有活著的價值嗎?



宇欸,10~19歲男性,詢問日期:2015/07/02

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好憂鬱症很常見,在精神科也是算是比較好治療的病,如果有配合醫師處方治療,大部分的人可以在幾個月內有非常明顯的進展。
通常憂鬱症狀持續,最主要的原因是病人沒有規則按照醫師處方服藥,包括漏服或者挑藥吃,或者根本就是只吃有感覺的助眠藥,而把好像有吃沒吃當下沒感覺的抗憂鬱藥自行停藥。
其次症狀持續的原因是對於目前用藥的反應不佳。
這時候醫師判斷在有規則服藥的狀況下,會考慮更換抗憂鬱劑,您的情形大概就是這樣。
有時候不是變嚴重,而是好的不夠好,進步停在那裡。
藥量多少不見得跟憂鬱的症狀嚴重度有關係,這倒不用想太多。
憂鬱症是會好的,就像做一場惡夢,但是這場夢終究會醒來,就代表我們會從中康復。
自殺的念頭在憂鬱症會出現,但是自殺絕對是一個錯誤的選項,就像我覺得重感冒的人不該自殺一樣,只要好好治療,等待時間,病情改善就好了。
活不下去的念頭最強的時候就那幾分鐘,轉移注意力去做點別的事,打電話給可以信任幫助的人,這樣也可以度過那個難熬的時刻。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上



回覆日期:2015/07/02

彙整補充說明


首先,感謝您分享您的感受和經歷。
憂鬱症是一種常見的心理健康問題,對許多人來說,這是一段艱難的旅程。
您提到的用藥調整,並不一定代表病情加重。
事實上,藥物的調整通常是醫生根據患者的具體情況進行的,目的是為了找到最適合您的治療方案。

在憂鬱症的治療過程中,醫生會根據患者的反應和症狀的變化來調整用藥。
這些調整可能包括改變藥物的種類、劑量,或是增加新的藥物。
這些變化不一定意味著病情惡化,而是醫生在努力尋找最有效的治療方式。
您提到的藥物劑量增加,可能是因為醫生認為目前的治療效果不夠理想,因此需要進一步調整。

憂鬱症的嚴重程度通常是根據症狀的影響程度來評估的,包括情緒低落、動力不足、自殘行為和自殺念頭等。
這些症狀的存在確實表明您的情況需要更密切的關注和治療。
醫生在評估您的病情時,會考慮到這些因素,並根據您的反應來調整治療方案。

在這個過程中,與醫生的溝通非常重要。
您可以主動向醫生表達您的感受,包括對藥物的反應、情緒的變化以及任何擔憂。
這樣,醫生才能更好地了解您的狀況,並提供適合的建議和治療。

至於您提到的自殺念頭和失去活著的意義,這是憂鬱症的一部分,並且是非常嚴重的症狀。
這些感受可能會讓您感到孤獨和絕望,但請記住,這些感受是可以通過適當的治療和支持來改善的。
您並不孤單,許多人都經歷過類似的情況,並且在治療後找到了生活的希望和意義。

在此,我鼓勵您尋求專業的心理健康支持,無論是透過醫生、心理治療師或支持團體。
這些資源可以幫助您度過這段艱難的時期,並提供您所需的支持和指導。
請相信,憂鬱症是可以治療的,許多人在經歷治療後能夠恢復正常的生活。

最後,您提到的「活著的價值」,每個人都有其獨特的價值和意義。
即使在最黑暗的時刻,您也有可能找到生活中的小確幸和希望。
請給自己一些時間和耐心,並相信未來會有更好的日子。
希望您能夠勇敢面對這段旅程,並尋求所需的支持和幫助。

類似症狀問題與醫師回覆

憂鬱症治療進展:加重劑量是否能改善情緒??

醫生你好:我心情很憂鬱醫師開給我以下藥物:JEXIT S.C Tables 0.5 mgeszo 2mg上個禮拜跟醫生說依然心情不好有幫我加重劑量請問我會不會一直這樣下去?


黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear Fang謝謝你的提問,聽起來最近心情很不好,不曉得有沒有什麼近因引起?一般說來憂鬱的病程在治療之下半個月到一個月會改善,有些人則病程較長,醫師一般會針對你的情況做評估後調整用藥,建議多和醫師討論你的心情和壓力源,得以給予適當的治療...

憂鬱症治療進展:加重劑量是否能改善情緒?-點我查看詳細內容


如何調整精神科用藥劑量??

醫生您好:我是一名持續性憂鬱症患者,目前服用了Purtraline 75mg/日,跟Easyfor 150mg/日,後面這顆藥是在秋天後,診斷寫「其他憂鬱發作」後加上去的,但就一直吃這個量了,不能回到之前只吃Purtraline的量嗎?這樣...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好:有些人可因病情改善並考量過去的嚴重度和患者的接受度適度減輕藥物,建議可和您的醫師商量討論。吳恩亮醫師

如何調整精神科用藥劑量?-點我查看詳細內容


憂鬱症治療:未按時服藥會加重病情嗎??

不愛講話,有時站.有時座.旁人講話都沒在聽,會重復做.做過同樣的事情,有到本院做診療,因沒在按時吃藥,是否會更嚴重ㄋ,請解答謝謝!


陳文郁 醫師回覆-精神科
蔡女士你好:就你所述,應該診斷已確定憂鬱症,而且也經過專科醫師診療過。有沒有想過什麼原因讓你沒有按照醫囑吃藥呢?你症狀並未解除不是嗎?藥物有副作用嗎?既然有感受到症狀,何不好好配合醫師治療,反而擔心是否會更嚴重?現在治療憂鬱症的藥物很多種,...

憂鬱症治療:未按時服藥會加重病情嗎?-點我查看詳細內容


適應障礙治療:穩定服藥下病情加重??

從去年就因為工作壓力而時常感覺憂鬱、焦慮、不自信,有去看身心科,醫生的診斷是適應障礙,到目前為止每天持續吃安邦和離憂,服藥時間長達半年以上,但感覺身心狀況時好時壞。今天回診時,可能談到我對生活的看法一直是很黯淡,很難喜歡自己等負面想法,所以...


李政峰 醫師回覆-精神科
你好:適應障礙在穩定服藥下仍可能因種種因素加重,為控制病情加藥有時是必要的,但是配合非藥物治療或許是選項,為改善病情,誠實告知醫師是必要的,祝妳早日康復.

適應障礙治療:穩定服藥下病情加重?-點我查看詳細內容


百憂解治療效果疑慮:忘記服藥與焦慮是否影響療效??

本人服用百憂解已有一年有餘,去年下旬(11、12)起即更為睡前服藥,且中途偶有發生忘記服藥之疏忽,唯近日因細故導致其焦慮,進而造成憂鬱症復發,敢問大夫為何在有服藥之情事下此疾依然發生?,是否此藥對本人之療效已降低?,還是本人對此藥認知有誤?...


蘇宗偉 醫師回覆-精神科
在穩定服藥之下仍有少部份比例的患者會再度復發跟藥效是否降低無關跟藥適不適合有關可以跟你的醫師討論藥物是否要調整

百憂解治療效果疑慮:忘記服藥與焦慮是否影響療效?-點我查看詳細內容


相關常見問題