脂肪肝引發肝腫大：該如何評估嚴重程度？-肝膽腸胃科

Q: 脂肪肝引發肝腫大：該如何評估嚴重程度？

<p>您好：1.正常肝臟大小為長徑25cm×上下徑15cm×前後徑16cm2.不曉得醫師建議您多久回去追蹤一次,若沒有特別狀況,大概半年追蹤一次抽血超音波即可.3.脂肪肝或肝纖維化,就是用超音波診斷的.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師</p>

脂肪肝肚腫大？

你好。
。
在今年1月的時候,我因腹痛做了超聲波上腹檢查, 當時報告說是脂肪肝。
超聲波報告:liver is normal size with smooth outline. there is diffuse increase in echodensity of liver parenchymal echoes. no focal or cystic lesion is noted.但因為超聲波報告說左腎就有陰影,所以兩星期後,我照了ct 。
ct 結果是左腎沒事, 但是有輕度肝腫大,輕度脂肪肝。
ct 報告:the liver (16.4cm) is mildly enlarged. mild hepatomegaly. the ct findings of liver are suggestive mild diffuse fatty infiltration.當時拿報告的時候,醫師只是說要控制飲食,多做運動,1年後再做超聲波檢查。
可是在肝腫大方面並沒有很詳細地說。
現在我回想起來有點擔心,明明兩星期前照超聲波還說normal size , 可是ct 卻就說是肝腫大了。
肝16.4cm 是超出標準大小很多嗎？
(我身高153cm),我肝腫大的情況算是嚴重嗎？
因為到現在已經過了3個多月,現在我需要去抽血測試一下肝功能嗎？
還要再做一次超聲波檢查嗎？
還有其實我有脂肪肝已經是好幾年的事情了, 對於脂肪肝纖維化,平常做的超聲波檢查是可以發現嗎？
感謝,醫師。

婷，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/02

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

您好:1.正常肝臟大小為長徑25cm×上下徑15cm×前後徑16cm2.不曉得醫師建議您多久回去追蹤一次,若沒有特別狀況,大概半年追蹤一次抽血超音波即可.3.脂肪肝或肝纖維化,就是用超音波診斷的.彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/05/02

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從脂肪肝的評估、肝腫大的標準、肝功能檢查的必要性以及超聲波檢查的意義等方面進行說明。

首先，脂肪肝（肝臟脂肪變性）是一種常見的肝臟疾病，通常是由於肝臟內脂肪過多所引起的。
根據您的超聲波和CT報告，您目前的肝臟大小為16.4公分，這在成人中屬於輕度肝腫大（輕度肝腫大通常指肝臟長度超過15公分）。
雖然您的肝臟在CT檢查中顯示輕度腫大，但這並不一定意味著病情嚴重，因為肝臟的大小可以受到多種因素影響，包括體重、飲食習慣及生活方式等。

關於肝腫大的評估，醫師通常會根據影像學檢查（如超聲波、CT或MRI）來判斷肝臟的大小和形狀，並結合血液檢查結果（如肝功能指數、脂肪酸、膽固醇等）來評估肝臟的健康狀況。
若肝功能指數（如GOT、GPT）正常，且沒有其他明顯的臨床症狀，則通常不會立即認為是嚴重的肝病。

至於肝功能檢查的必要性，建議您在過去的三個月中，若有任何不適或擔心，進行一次肝功能檢查是合理的。
這可以幫助您了解肝臟的健康狀況，並及早發現可能的問題。
一般來說，若肝功能正常且無其他症狀，醫師可能會建議每六個月至一年進行一次檢查。

關於超聲波檢查，這是一種非侵入性的檢查方式，可以用來評估肝臟的大小、形狀及結構變化。
雖然超聲波對於檢測肝纖維化的敏感性有限，但在某些情況下，醫師可以透過超聲波觀察到肝臟的回聲變化，進而推測是否存在脂肪肝或纖維化的情況。
如果您有長期的脂肪肝病史，建議定期進行超聲波檢查，以便及早發現任何變化。

最後，控制飲食、增加運動量是改善脂肪肝的重要措施。
建議您遵循醫師的建議，保持健康的生活方式，並定期追蹤肝臟健康狀況。
如果有任何疑慮或不適，請務必與醫師進一步討論，尋求專業的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！