提高昏迷指數：腦部手術後的恢復機率與注意事項-神經外科

阿公跌倒，腦部開刀？

醫師你好想請教一下關於腦部開刀有甚麼辦法可以提升民指數嗎男友阿公跌倒撞到頭部目前已有做腦部手術昏迷指數3阿公已經快90歲平常都有運動的習慣還有在爬山甚麼的請問有沒有甦醒恢復的機率? 大概是多少? 是植物人的機率大概多高?如果是因為中風跌倒撞到頭部必較容易式傷及腦部哪一個區塊?目前以這樣的情形，身旁的家人可以做甚麼的事情對這樣的事情有幫助?

泡麵，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/04

張峻瑋醫師回覆-神經外科

腦部受傷是很危險及複雜的病，提供資料太少，無法回答你的問題!!

回覆日期：2017/05/04

彙整補充說明

腦部手術後的恢復情況是個複雜且多變的過程，尤其是在年長者的情況下，影響因素更是繁多。
針對您提到的昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）為3的情況，這表示病人處於深度昏迷，對外界刺激的反應幾乎不存在。
這樣的情況下，恢復的機率相對較低，但並不代表完全沒有希望。

首先，昏迷指數的提高通常取決於多種因素，包括腦部受傷的嚴重程度、受傷的部位、病人的年齡、健康狀況以及術後的護理和康復措施。
對於90歲的老年人來說，年齡本身就是一個重要的考量因素，因為隨著年齡增長，身體的自我修復能力會下降。

在您提到的情況中，若阿公的昏迷指數持續在3，這意味著他的意識狀態非常不穩定，且可能需要長時間的觀察和治療。
根據醫學文獻，若昏迷指數在受傷後的幾天內未有改善，則預後通常不佳。
至於植物人的機率，這取決於腦部受損的範圍及位置，尤其是腦幹的受損會直接影響到生命維持的基本功能。

如果是因為中風導致的跌倒，通常會影響到大腦的某些特定區域，例如控制運動的區域或是語言理解的區域。
這些區域的損傷會影響到病人的運動能力、語言能力及其他認知功能。

在這樣的情況下，家屬可以做的事情包括：
1. 持續的陪伴與溝通：即使阿公目前無法回應，持續與他講話、唱歌或播放他喜歡的音樂，這些都可能對他的情緒和心理狀態有正面的影響。

2. 提供良好的護理環境：確保病房的安靜、舒適，並定期更換體位以防止褥瘡的發生。

3. 遵循醫療團隊的建議：與醫生保持密切聯繫，了解病情的變化及後續的治療計畫，並遵循醫療團隊的指示進行護理。

4. 考慮康復治療：若醫生認為有必要，可以考慮轉介至專業的康復醫療機構，進行物理治療或職能治療，這些都有助於促進恢復。

5. 心理支持：對於家屬來說，面對這樣的情況也會感到壓力，尋求心理支持或參加支援團體，能幫助家屬更好地應對這段艱難的時期。

總之，雖然目前的情況看似不樂觀，但醫學的進步和病人的個體差異都可能帶來意想不到的轉機。
持續的關心和適當的護理是非常重要的。
希望阿公能夠早日康復。