B型肝炎帶原者服用貝樂克治療初期,肝指數波動是否正常?-肝膽腸胃科

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B型肝炎帶原服用貝樂克後,肝指數上上下下?


Dear 陳醫師,本人為B型肝炎帶原者,於今年4/14日因肝指數過高開始服用貝樂克治療,至今已服用約三個禮拜,期間的肝指數變化如下:服藥前: 4/12: GOT: 122, GPT: 3094/14: GOT: 119, GPT: 295服藥後: 4/25: GOT: 136, GPT: 2675/02: GOT: 167, GPT: 338可以見到雖然開始服藥後肝指數有下降的趨勢,但卻在5/02時發現肝指數卻又升高。
本人是第一次服用B肝治療藥物,且每天準時睡前空腹服藥,應當是不會產抗藥性。
請問在治療初期肝指數上下波動是屬於正常情形嗎? 謝謝。



林先生,20~29歲男性,詢問日期:2017/05/06

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好貝樂克很少產生抗藥性,而且抗藥性產生的時間不會在前幾個月,故不必擔心 。
肝功能的變化需要再排除其他原因,並再繼續追蹤,包括病毒量的變動狀況綜合判斷。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2017/05/06

彙整補充說明


在B型肝炎的治療過程中,肝指數的波動是相對常見的現象,尤其是在治療初期。
您提到的肝指數變化顯示,雖然在服用貝樂克(Tenofovir)後有下降的趨勢,但在某些檢查中又出現了上升的情況。
這種情況可以由多種因素引起,以下是一些可能的原因及相關說明:
1. 治療初期的反應:在開始抗病毒治療的初期,肝臟可能會因為病毒的清除而出現一種「反彈」現象,這是因為病毒在被抑制的過程中,肝細胞的炎症反應可能會暫時加劇,導致肝指數上升。
這種情況通常是暫時的,隨著治療的持續,肝指數應該會逐漸穩定下來。

2. 肝臟的自我修復:肝臟是一個具有再生能力的器官,當病毒被抑制後,肝細胞會開始修復,這個過程可能伴隨著肝指數的波動。
這意味著肝臟在恢復過程中可能會出現短暫的指數上升。

3. 其他因素的影響:肝指數的變化也可能受到其他因素的影響,例如飲食、生活習慣、情緒壓力、合併其他疾病或用藥等。
這些因素都可能導致肝指數的波動,因此在評估肝功能時,應該綜合考慮這些因素。

4. 持續監測的重要性:由於您是第一次接受B型肝炎的治療,建議定期進行肝功能檢查,並與您的主治醫師保持密切聯繫。
醫師會根據您的檢查結果和病情變化,調整治療方案或進行進一步的檢查。

5. 抗藥性問題:您提到自己每天準時服藥,這是非常重要的。
貝樂克的抗藥性通常不會在治療的初期出現,抗藥性通常需要長期使用後才有可能發生。
因此,您目前不必過於擔心抗藥性問題。

總結來說,您在治療初期肝指數的波動是相對正常的現象,但仍需持續監測並與醫師保持良好的溝通。
若有任何不適或疑慮,請隨時向醫師詢問,以便及時調整治療方案,確保您的健康狀況得到最佳管理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的病情,並在治療過程中保持信心。

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