飯前血糖？
醫生您好我有定期驗血糖的習慣今天早上我去診所請醫生幫我扎血糖結果出來124的數字...上次同一家約三個月前大約90幾然後大約10分鐘去了另一間一樣在扎一次這次96一樣都是空腹檢測為什麼誤差那麼大？
一個說正常一個說要開始減重。
血脂什麼的都正常
程程，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/24
蕭永薰 醫師回覆-內科
程程先生閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.糖化血色素HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準),以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可)2.兩家診所的醫師的說法,應該都可以接受.本來,血糖值就是會波動的;另一方面,針扎的微血管血糖值與靜脈的血漿血糖值也可能有差距。
前後測的間隔時間,如果有運動或其它因素,也會使血糖值變化;而針扎血糖機之間也可能存在一些差異。
這就是為什麼美國或我國的糖尿病醫學會對糖尿病的診斷有非常嚴格的規定與要求。
(請注意：「以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準」的敘述)3.如果您有疑問，麻煩找那兩家診所其中的一位醫師，追蹤與診斷才好。
不宜自行猜測與過度擔憂。
4.就目前的研究報告所顯示地，發生第2型糖尿病的危險因子主要為肥胖、糖尿病家族史、缺乏運動、曾罹患心血管疾病、有妊娠糖尿病史或產下4公斤以上的巨嬰、多發性卵巢囊腫症候群、黑色棘皮症、血脂肪異常、高血壓等。
5.因為第2型糖尿病不是突然發生的,而是日積月累,因為肥胖,不良的飲食習慣,缺乏運動,生活型態不良等等因素所演變而成的。
基本上，任何有糖尿病家族史的人，建議應該及早飲食運動控制與體重的控制；還是可以避開糖尿病的夢靨。
6.就實際的預防措施而言，個人建議閣下：三餐細嚼慢嚥,不要吃過飽(八分飽即可),避免太多高熱量,高脂肪與高糖的食物或飲品.減少高膽固醇與反式脂肪（常含在奶精、奶油、酥油、三合一或二合一咖啡、奶茶等）與玉米果糖（常含在市售飲料、甜點、可樂、糕餅等）食品的攝取。
這類的食品，可能身體較不容易代謝，或者含熱量、吃了卻沒有飽足感，還容易導致血糖升高。
另一方面,要養成規律運動的習慣,例如打球,慢跑,游泳,騎腳踏車,等等;其實,每餐飯後好好散步30~60分鐘,就會有很好的效果.生活起居方面,要避免壓力過大,也要睡眠充足;這樣的話,會減少相關的升糖激素分泌過多,也會增加瘦素的分泌,幫助體重的控制.
回覆日期：2017/05/24
彙整補充說明
在您提到的情況中，早上的血糖檢測結果出現了顯著的差異，這可能讓您感到困惑。
首先，讓我們來了解一下血糖檢測的基本原理和影響因素。
血糖值的測量通常是通過抽血來進行，這可以是空腹血糖或餐後血糖。
空腹血糖是指在禁食至少8小時後測量的血糖值，正常範圍通常在70到99 mg/dL之間。
當血糖值在100到125 mg/dL之間時，則被認為是糖尿病前期，而126 mg/dL或以上則可能表示糖尿病。
您提到的兩次檢測結果，一次是124 mg/dL，另一個是96 mg/dL，這樣的差異可能由以下幾個因素造成：
1. 檢測方法的差異：不同的診所可能使用不同的血糖測試儀器或試劑，這可能會導致結果的差異。
某些儀器的靈敏度和準確度可能有所不同。
2. 檢測時間的影響：即使是空腹檢測，身體的生理狀態也可能在短時間內發生變化。
壓力、情緒、甚至是前一天的飲食都可能影響血糖水平。
3. 操作技術：血糖測試的操作技術也可能影響結果。
例如，血液樣本的採集、儀器的校準、測試的環境等都可能影響最終的測量結果。
4. 生理變化：有時候，身體的生理狀態會隨著時間而變化，這可能導致血糖水平的波動。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 重複檢測：如果您對血糖的結果感到不安，可以在相同的條件下（例如相同的禁食時間、相同的時間段）再次進行血糖檢測，並選擇同一家診所以減少儀器差異的影響。
- 監測血糖趨勢：除了單次的血糖檢測，建議您定期監測血糖，觀察其趨勢。
如果多次檢測結果持續高於正常範圍，則應該尋求醫療專業的建議。
- 生活方式調整：如果醫生建議您開始減重，這通常是因為體重過重可能會增加糖尿病的風險。
健康的飲食和規律的運動是控制血糖的重要因素。
- 諮詢專業醫生：如果您對血糖的波動感到擔憂，建議您諮詢內分泌科或糖尿病專科醫生，進行更全面的評估和建議。
總之，血糖的測量是一個複雜的過程，受到多種因素的影響。
持續監測和專業的醫療建議將有助於您更好地管理自己的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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