如何治療長期背部脊椎疼痛？-內科

背部疼痛？

醫生你好, 我背部脊椎左側,在做弓型拉伸時, 會痛,已經多個月了
感覺是一整條, 有去給中醫看, 說什麼背肌筋膜炎, 請問醫師, 以西醫立場,我應該要掛哪一科

感覺很不容易好..因為一直在痛

小安，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/25

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

小安先生閣下：

1.背痛的原因很多；包括變質性、腫瘤性、發炎性、感染性、神經根病變、代謝性、外傷性、反射性疼痛等等。因此，涉及的科別極多，有時診斷也不是那麼容易。常常必須檢查與追蹤一段時間，才能得到答案。

2.臨床上，青年人常見的原因為肌腱筋膜炎、肌肉拉傷、退化性關節炎、椎間盤突出、僵直性脊椎炎、脊椎滑脫、腫瘤等等；少見的原因還有脊椎骨髓炎、結核性脊椎病、脊椎分離症、風濕性關節炎、脊椎管狹窄等等。

3.建議您找骨科或復健科診治；或者與您的家庭醫師好好討論與檢查，也許他就能解決了。

回覆日期：2017/05/25
資料來源：台灣e院 - 背部疼痛

彙整補充說明

長期背部脊椎疼痛的問題，特別是當疼痛已經持續多個月，且影響到日常生活，確實需要引起重視。
根據您的描述，您在進行某些動作（如弓型拉伸）時會感到疼痛，這可能與背部肌肉或筋膜的緊張、發炎有關。
中醫診斷為背肌筋膜炎，這在西醫中也有相似的概念，通常涉及到肌肉、筋膜的過度使用或損傷。

首先，建議您尋求骨科或復健科的專業診斷。
這兩個科別的醫師能夠針對您的症狀進行詳細的檢查，並可能會建議進行X光或MRI檢查，以排除其他潛在的問題，如椎間盤突出、脊椎滑脫等。
這些檢查能幫助醫師了解您的脊椎結構是否正常，並針對性地制定治療計劃。

在治療方面，長期的背部疼痛通常需要綜合性的管理策略。
以下是一些常見的治療方法：
1. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行針對性的運動訓練，增強背部肌肉的力量和靈活性，並改善姿勢。
這對於減輕疼痛和防止未來的傷害非常重要。

2. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以用來減輕疼痛和炎症。
醫生也可能會開一些肌肉鬆弛劑來幫助緩解肌肉緊張。

3. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，使用冰敷可以減少炎症，而熱敷則有助於放鬆緊繃的肌肉。
根據您的症狀，選擇適合的方式。

4. 姿勢調整：長時間的坐姿或站姿不良會加重背部的負擔。
學習正確的坐姿和站姿，並定期休息，避免長時間保持同一姿勢，對於減輕疼痛非常重要。

5. 替代療法：如針灸、按摩等也可以考慮，這些療法有時能有效緩解肌肉緊張和疼痛。

6. 生活方式的改變：保持適當的體重、定期運動、避免重物搬運等，都能減少對背部的壓力。

如果經過上述治療後仍然無法改善，建議您回診與醫師討論，可能需要進一步的檢查或考慮其他治療選項，如注射治療或手術等。

總之，長期的背部疼痛不容忽視，及早尋求專業醫療幫助，並遵循醫師的建議進行治療，能夠有效改善您的症狀，提升生活品質。
希望您能早日康復！