長期背痛疑是退化性脊椎炎，如何處理？-神經外科

左邊後中間背抽痛+刺痛？

醫師您好:
本身是上班族有習慣性駝背，肩頸常痠痛，會固定整骨按摩舒緩，
但左邊中間背靠近內側脊椎抽痛+刺痛的症狀已經好幾年，
並不是很頻繁出現，有症狀時都是在坐長途客運或是不能走動，只能坐著時才會開始疼痛，會拉筋或貼藥布來舒緩，但症狀還是一樣在。
12/20坐車後開始疼痛，晚上睡覺仰躺時開始抽痛，必須要側躺才能減緩，但換回仰躺後又開始。
12/21有到醫院看診，醫師診斷是退化性脊椎炎，有開肌肉鬆弛藥服用，但未有成效。
12/22、12/23晚上也服用醫師開的藥，但當晚仰躺、側躺都會疼痛，難以入眠，不理會疼痛，會連帶轉移前方肋骨下方。
站著時不會出現疼痛，但近幾天上班坐著、下班休息坐著、睡覺時就會出現...
可以請教這要怎麼處理嗎?
還是需要轉別科檢查?

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/24

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好
推測可能為脊椎問題
建議看診神經外科醫師.照 X光或MRI 評估

祝福你

//神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2020/12/24
資料來源：台灣e院 - 左邊後中間背抽痛+刺痛

彙整補充說明

長期背痛的問題，特別是與退化性脊椎炎相關的症狀，確實需要謹慎處理。
根據您的描述，您有習慣性駝背，並且在坐著時會感到疼痛，這可能與姿勢不良、肌肉疲勞及脊椎退化有關。
以下是一些建議，幫助您更有效地管理這些症狀。

1. 姿勢調整
首先，改善坐姿是非常重要的。
長時間坐著工作時，應確保椅子的高度適合，雙腳平放在地面，背部挺直，並且使用適當的腰墊支撐下背部。
避免駝背，這樣可以減少對脊椎的壓力。

2. 定期活動
即使在工作中，也應定期起身活動，伸展身體。
建議每隔一小時起身走動幾分鐘，或做一些簡單的伸展運動，這樣可以促進血液循環，減少肌肉緊張。

3. 物理治療
考慮尋求物理治療師的幫助，進行專業的評估和治療。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃，幫助強化背部及核心肌群，改善姿勢，並減少疼痛。

4. 醫療檢查
如果目前的藥物治療效果不佳，建議您回診並與醫師討論進一步的檢查，例如X光或MRI，這樣可以更清楚地了解脊椎的狀況，排除其他可能的病變，如椎間盤突出或脊椎滑脫等。

5. 藥物管理
如果肌肉鬆弛藥物效果不佳，您可以與醫師討論是否需要調整藥物或添加其他類型的止痛藥物，或是考慮非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕炎症和疼痛。

6. 生活方式調整
注意飲食，保持健康的體重，因為過重會增加脊椎的負擔。
增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果）和抗氧化劑（如水果和蔬菜），這些都有助於減少炎症。

7. 心理健康
長期的疼痛可能會影響心理健康，建議您也可以考慮進行心理諮詢，學習應對疼痛的技巧，減少焦慮和壓力。

8. 專科轉診
如果經過以上措施後仍無法改善，建議您考慮轉診至神經外科或骨科進行進一步的評估，這樣可以獲得更專業的診斷和治療建議。

總之，長期背痛的管理需要多方面的努力，包括姿勢調整、定期活動、專業治療及生活方式的改善。
希望這些建議能幫助您更好地應對背痛問題，並改善生活品質。
若有任何疑問或症狀加重，請及時就醫。