確診糖尿病:空腹血糖和HBAIC的標準-內科

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糖尿病確診?


蕭醫師 您好想請問在同次抽血中,同時檢驗空腹血糖及HBAIC分別為140mg/dl及7.3%有看到蕭醫師的解答:根據2010年美國糖尿病學會所公布糖尿病診斷標準包括(1)空腹8小時以上的血漿血糖值>=126mg/dl;(2)口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值>=200mg/dl;(3)HBAIC>=6.5%;(4)臨床上有多喝、多尿、體重減輕等糖尿病症狀且任意血漿血糖值>=200mg/dl。
請注意1.2.3三項必須有兩次合乎標準才行。
是否需要再一次檢驗,來確診是否糖尿病?還是直接可以確診糖尿病?



KIWI,30~39歲男性,詢問日期:2017/06/07

蕭永薰 醫師回覆-內科


KIWI先生閣下:1.臨床醫學上的診斷標準(standards)或治療準則(guidlines),常常是研究上,不確定或有爭議時,作為參考的依據.事實上,臨床的醫師基於病患本身的主訴,症狀或病情的變化,需要逕行診斷或處置,希望讓病人得到最理想的結果.因此,包括個人在內,許多醫師的學識與經驗,大都可以參考有限的資訊,儘速讓病患得到好處;以免曠日廢時,徒增病人的傷痛或病情的惡化.除非,有一些狀況,無法判斷,就需要照診斷標準或治療準則行事.2.您的空腹血糖值與糖化血色素值,依本人估算,是相符合的;也就是說檢驗的品質應該很好.而根據這個數值,除了飲食與運動的調整之外,有可能需要服用一些藥物.但是,需要您的醫師根據他的觀察才能決定.我想他的處置應該是非常合理的.3.許多資深的醫師都同意,醫學是一種科學,也是一種藝術.(僅供參考)



回覆日期:2017/06/07

彙整補充說明


根據您提供的資訊,您的空腹血糖為140 mg/dl,而糖化血色素(HbA1c)為7.3%。
根據2010年美國糖尿病學會(ADA)所制定的糖尿病診斷標準,確診糖尿病的條件包括以下幾項:
1. 空腹血漿血糖值 ≥ 126 mg/dl。

2. 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時血漿血糖值 ≥ 200 mg/dl。

3. 糖化血色素(HbA1c) ≥ 6.5%。

4. 具有糖尿病症狀(如多喝、多尿、體重減輕等)且任意血漿血糖值 ≥ 200 mg/dl。

根據這些標準,您的空腹血糖140 mg/dl已經超過了126 mg/dl的標準,而HbA1c的7.3%也超過了6.5%的標準。
這意味著您在這次檢查中已經符合糖尿病的診斷標準之一。

然而,根據診斷標準,通常需要至少兩次檢查結果符合上述標準才能確診糖尿病。
因此,雖然您目前的檢查結果顯示有糖尿病的可能性,但依然建議您在未來的幾週內再次進行檢查,以確認這些結果是否持續存在。
這樣做不僅可以確保診斷的準確性,還能幫助醫生制定適合您的治療計畫。

除了再次檢查外,您也可以考慮以下幾點:
1. 生活方式的調整:如果確診為糖尿病,飲食和運動的調整是非常重要的。
建議您尋求營養師的建議,制定適合的飲食計畫,並增加運動量,以幫助控制血糖。

2. 定期監測血糖:如果確診為糖尿病,定期監測血糖水平是必要的,這樣可以及時了解自己的血糖控制情況,並根據需要調整治療方案。

3. 醫療諮詢:與您的主治醫師或內分泌科醫師保持密切聯繫,定期回診,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。

4. 了解糖尿病的風險:糖尿病若未得到良好控制,可能會導致多種併發症,如心血管疾病、腎臟病、視網膜病變等,因此及早診斷和治療是非常重要的。

總結來說,您的檢查結果顯示出糖尿病的風險,但仍需進一步檢查以確診。
保持健康的生活方式,定期監測血糖,並與醫療團隊保持良好的溝通,將有助於您更好地管理健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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