確診糖尿病：空腹血糖和HBAIC的標準-內科

糖尿病確診？

蕭醫師您好

想請問在同次抽血中,同時檢驗空腹血糖及HBAIC分別為140mg/dl及7.3%

有看到蕭醫師的解答:根據2010年美國糖尿病學會所公布糖尿病診斷標準包括（1）空腹8小時以上的血漿血糖值>=126mg/dl；（2）口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值>=200mg/dl；（3）HBAIC>=6.5%；（4）臨床上有多喝、多尿、體重減輕等糖尿病症狀且任意血漿血糖值>=200mg/dl。請注意1.2.3三項必須有兩次合乎標準才行。

是否需要再一次檢驗,來確診是否糖尿病?還是直接可以確診糖尿病?

KIWI，30~39歲男性，詢問日期：2017/06/07

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

KIWI先生閣下:
1.臨床醫學上的診斷標準(standards)或治療準則(guidlines),常常是研究上,不確定或有爭議時,作為參考的依據.
事實上,臨床的醫師基於病患本身的主訴,症狀或病情的變化,需要逕行診斷或處置,希望讓病人得到最理想的結果.
因此,包括個人在內,許多醫師的學識與經驗,大都可以參考有限的資訊,儘速讓病患得到好處;以免曠日廢時,徒增病人的傷痛或病情的惡化.
除非,有一些狀況,無法判斷,就需要照診斷標準或治療準則行事.
2.您的空腹血糖值與糖化血色素值,依本人估算,是相符合的;也就是說檢驗的品質應該很好.而根據這個數值,除了飲食與運動的調整之外,
有可能需要服用一些藥物.但是,需要您的醫師根據他的觀察才能決定.我想他的處置應該是非常合理的.
3.許多資深的醫師都同意,醫學是一種科學,也是一種藝術.(僅供參考)

回覆日期：2017/06/07
資料來源：台灣e院 - 糖尿病確診

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的空腹血糖為140 mg/dl，而HBA1C為7.3%。
根據2010年美國糖尿病學會的診斷標準，確診糖尿病的標準包括以下幾項：
1. 空腹8小時以上的血漿血糖值≥126 mg/dl。

2. 口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200 mg/dl。

3. HBA1C≥6.5%。

4. 臨床上有多喝、多尿、體重減輕等糖尿病症狀且任意血漿血糖值≥200 mg/dl。

根據這些標準，您的空腹血糖140 mg/dl已經超過了126 mg/dl的診斷標準，而HBA1C的7.3%也超過了6.5%。
這意味著您已經符合糖尿病的診斷標準。

然而，根據診斷標準，通常需要兩次檢測結果都符合上述標準才能確診糖尿病。
因此，雖然您的檢測結果顯示有糖尿病的可能性，但醫師可能會建議您再進行一次檢查，以確認診斷。
這是因為在某些情況下，單次的檢測結果可能受到多種因素的影響，例如近期的飲食、壓力或其他健康狀況。

在您進行下一次檢查之前，建議您注意以下幾點：
1. 飲食控制：儘量避免高糖、高碳水化合物的食物，選擇低GI（升糖指數）的食物，如全穀類、蔬菜和高纖維食物。

2. 定期運動：適度的運動有助於控制血糖，建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

3. 監測血糖：如果可能，定期自我監測血糖，了解自己的血糖變化情況，這對於後續的管理非常重要。

4. 醫療諮詢：與您的醫師保持良好的溝通，根據檢查結果及時調整治療計劃。

如果您有任何糖尿病的症狀，如多喝、多尿、體重減輕等，這些都可能是糖尿病的警訊，建議儘早就醫，尋求專業的醫療建議和治療方案。
糖尿病是一種可以透過生活方式的調整和藥物治療來管理的疾病，早期的介入和控制可以有效減少併發症的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！