糖尿病認定標準？
醫師您好請教一下因為我最近投保保險時因為據實告知曾有被檢測出HbA1c高達9.0之後就一直被拒絕承保我的疑惑是我檢測出之後一直維持在6.0~6.3之間且是未服用的狀況下血糖值則是不穩的狀況120~140之間請問這可以算是已經罹患糖尿病嗎?且不可治癒了嗎?謝謝
kiwi，30~39歲男性，詢問日期：2014/04/04
蔡宗霖 醫師回覆-內科
一般而言，糖尿病診斷為空腹血糖 126以上或醣化血色素 6.5% 以上、葡萄糖口服測試2小時血糖200以上。
早期糖尿病可以藉由飲食調整或適度運動、減重等達到良好血糖控制，但隨著年紀越大，胰島細胞的功能退化，之後可能慢慢需要加入藥物來控制血糖，但仍需飲食跟運動的配合來達成良好的血糖控制。
回覆日期：2014/04/04
彙整補充說明
根據您提供的資訊，您的HbA1c曾經高達9.0，這顯示您在那段時間內的血糖控制不佳。
根據糖尿病的診斷標準，HbA1c值在6.5%以上可被視為糖尿病，而您的HbA1c目前維持在6.0至6.3之間，這在一般標準下是屬於正常範圍的上限，但仍需注意您的血糖波動。
首先，根據美國糖尿病學會的標準，糖尿病的診斷依賴於以下幾個指標：
1. 空腹血糖≥126 mg/dl。
2. 口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）2小時血糖≥200 mg/dl。
3. HbA1c≥6.5%。
4. 具有糖尿病症狀（如多尿、多飲、體重減輕等）且隨機血糖≥200 mg/dl。
若您目前的HbA1c在6.0至6.3之間，且空腹血糖在120至140之間，這顯示您可能處於糖尿病前期（prediabetes）的狀態。
這意味著您尚未被確診為糖尿病，但有發展為糖尿病的風險。
糖尿病前期的患者通常可以透過生活方式的改變，如健康飲食、增加運動和減重來改善血糖控制，甚至有可能避免進一步發展為糖尿病。
至於保險的問題，保險公司在承保時通常會根據申請者的健康狀況進行風險評估。
您曾經的HbA1c高達9.0，這可能會被視為一個高風險的指標，導致保險公司拒絕承保。
即使目前的HbA1c已經改善，但保險公司可能仍會考慮過去的健康紀錄，這是他們風險評估的一部分。
關於糖尿病的可治癒性，現階段的醫學觀點認為糖尿病（特別是2型糖尿病）是可以透過生活方式的改變來控制的，甚至在某些情況下可以達到「緩解」的狀態，但這並不等於完全治癒。
持續的健康管理和定期檢查是非常重要的，因為糖尿病是一種慢性疾病，若不加以控制，可能會導致多種併發症。
建議您定期與醫師進行健康檢查，並持續監測血糖水平，必要時尋求專業的營養師或糖尿病教育者的協助，以制定適合您的飲食和運動計畫。
此外，若您對保險的問題有疑慮，可以考慮諮詢專業的保險顧問，了解不同保險公司的政策和條件，或許能找到適合您的保險產品。
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