糖尿病診斷標準及保險影響-內科

糖尿病認定標準？

醫師您好
請教一下
因為我最近投保保險時
因為據實告知曾有被檢測出HbA1c高達9.0
之後就一直被拒絕承保
我的疑惑是
我檢測出之後一直維持在6.0~6.3之間
且是未服用的狀況下
血糖值則是不穩的狀況120~140之間
請問這可以算是已經罹患糖尿病嗎?
且不可治癒了嗎?
謝謝

kiwi，30~39歲男性，詢問日期：2014/04/04

蔡宗霖醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院內科主治醫師

一般而言，糖尿病診斷為空腹血糖 126以上或醣化血色素 6.5% 以上、葡萄糖口服測試2小時血糖200以上。早期糖尿病可以藉由飲食調整或適度運動、減重等達到良好血糖控制，但隨著年紀越大，胰島細胞的功能退化，之後可能慢慢需要加入藥物來控制血糖，但仍需飲食跟運動的配合來達成良好的血糖控制。

回覆日期：2014/04/04
資料來源：台灣e院 - 糖尿病認定標準

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您曾經檢測出HbA1c高達9.0，這顯示您在那段時間內的血糖控制不佳。
根據國際糖尿病診斷標準，糖尿病的診斷通常是基於以下幾個指標：
1. 空腹血糖：≥126 mg/dL（7.0 mmol/L）
2. 口服葡萄糖耐受測試：2小時血糖≥200 mg/dL（11.1 mmol/L）
3. 醣化血色素（HbA1c）：≥6.5%（48 mmol/mol）
您提到的HbA1c值在6.0%至6.3%之間，這意味著您的血糖控制已經回到正常範圍。
根據這些標準，若您目前的HbA1c持續在這個範圍內，且沒有其他糖尿病的症狀（如多尿、多飲、體重減輕等），則可以認為您不再符合糖尿病的診斷標準。

然而，您提到的血糖值在120至140之間，這可能顯示您有輕微的血糖不穩定，這種情況可能是糖尿病前期（prediabetes）的表現。
糖尿病前期是指血糖水平高於正常範圍，但尚未達到糖尿病的診斷標準。
這種情況是可以透過生活方式的改變來改善的，包括健康飲食、規律運動和維持健康體重。

至於保險問題，許多保險公司在承保時會考慮投保人的健康狀況，尤其是與糖尿病相關的病史。
即使您目前的HbA1c值已經回到正常範圍，保險公司可能仍會根據您過去的健康紀錄來評估風險，這可能導致拒絕承保或提高保費。
建議您可以向保險公司詢問具體的承保標準，並提供最新的健康檢查報告，這樣或許能夠改善您的承保情況。

關於糖尿病是否可以治癒，現階段的醫學認知是糖尿病（特別是第二型糖尿病）並不會完全治癒，但可以透過適當的管理和生活方式的改變來達到良好的控制，甚至在某些情況下可以使血糖水平恢復到正常範圍。
這意味著，透過持續的健康管理，您可以有效地控制血糖，降低併發症的風險。

最後，建議您定期進行健康檢查，持續監測血糖水平，並與醫療專業人員保持良好的溝通，以便及時調整治療方案和生活方式。
這樣不僅有助於您的健康，也可能對未來的保險承保有正面的影響。