腰至臀部腿部痠痛減緩,反轉成左腳麻,是否需開刀?-神經外科

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腰延伸至臀部腿部酸痛?


賴醫師您好:一直以來都有在搬重物,一開始是左邊腰部延伸到臀部腿部有酸痛感小腿有些許酸痛感,無法久坐,疼痛難耐,一直都有在吃藥,沒吃要時坐著要站起來腰會痛無法挺直,要慢慢的挺起來,坐著躺著都痛睡覺翻身也很痛,尤其是打噴嚏時更痛也無法穿襪子,之後有去醫院照MRI診斷是軟骨破掉,醫生說軟骨無法復原了,做復健也沒有用,但很奇怪最近一兩個禮拜變成腰至臀部腿部的酸痛感減緩,甚至可以不用吃藥,只有某些動作或走路腳跨太大、下樓梯時會痛,但是可以忍受的不像之前那麼痛,反而變成左腳麻尤其腳底麻感最為明顯1.請問醫師為什麼會酸痛感減緩反而變成腳麻?是變嚴重嗎?
2.請問我的狀況需要開刀嗎?
謝謝


林小姐,10~19歲女性,詢問日期:2017/06/12

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.你的情況 我的推測 :軟骨本來有水分 剛破出來含水多. 放久了 變乾脫水 體積減少 + 軟骨剛破壓迫神經 神經急性發炎水腫 但你吃了消炎止痛藥 慢慢神經消腫 了 你就不痛了 + 但是 壓迫還在 神經壓久了受傷了 就轉成麻木 .而且 軟骨變乾變硬變粘 神經壓迫還是在 日後手術難度會部分提高的.2.是否須手術 要親自看診病人與MRI喔.祝福你彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康 醫師

回覆日期:2017/06/12

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀經歷了從腰至臀部腿部的酸痛感減緩,轉而出現左腳麻的情況。
這樣的變化可能與您的腰椎狀況有關,尤其是您提到的MRI檢查顯示軟骨破損的情況。

首先,關於您提到的酸痛感減緩而轉為麻木的現象,這可能是由於神經受到壓迫的情況有所變化。
當軟骨或椎間盤受損時,可能會導致周圍神經受到壓迫,這會引起疼痛、麻木或刺痛等症狀。
隨著時間的推移,受壓迫的神經可能會因為水腫或炎症的減少而感覺到疼痛的緩解,但這並不代表問題已經完全解決。
相反,持續的壓迫可能導致神經的功能受損,進而出現麻木感。
這種情況下,您可能會感受到左腳的麻木,尤其是腳底的麻感,這是因為神經受到長期壓迫後的反應。

至於是否需要手術,這是一個需要專業醫師根據您的具體情況來判斷的問題。
一般來說,如果神經受到嚴重壓迫,導致持續的麻木、無法正常行走或其他功能障礙,手術可能是必要的選擇。
然而,您提到的情況是疼痛有所減緩,這可能表示目前的壓迫情況有所改善,但仍需進一步評估。
建議您再次就醫,讓專業醫師檢查您的MRI結果,並進行詳細的臨床評估,以便決定是否需要手術或其他治療方式。

另外,除了手術,您也可以考慮物理治療、藥物治療或其他非手術的介入方式來改善症狀。
物理治療可以幫助增強腰部及腿部的肌肉力量,改善靈活性,並減少對神經的壓迫。
藥物方面,消炎止痛藥物可以幫助緩解疼痛和炎症,但長期使用需謹慎,並在醫師指導下進行。

最後,建議您在日常生活中注意姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並適度進行運動,以促進血液循環和神經的恢復。
如果症狀持續或加重,務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復!

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