心肌梗塞昏迷:意識逐漸恢復的跡象與高壓氧治療-神經內科

分享到:

心肌梗塞昏迷?


我父親在5/14心肌梗塞昏迷,送醫院到現在還昏迷不醒,剛進去時候會有抽蓄狀況,醫院因此有打鎮定劑一直增加到四支,近期已經完全不在打鎮定劑,開始有眼皮會咪,偶爾半睜開眼睛,還有嘴巴有時有咀嚼動作,吞嚥口水(父親目前插管),腳有時晃動,壓四肢虎口有時頭會大幅度轉動(沒壓偶爾小幅度動),因有其他外傷換藥時眼睛會睜開(跟沒受傷時一樣大),現在又發現父親黑眼珠一直在順時針緩慢轉動,這是否是有緩慢恢復意識呢?
有稍微去了解植物人的狀況,可是無法確定我父親那些動作都是歸納在植物人的正常狀況內嗎?
還是有在進步恢復?
另外想請問醫生高壓氧治療是否有那些限制?
還在加護病房時候主治醫生說我父親現在也無法進去高壓氧缺氧時間未確定(只能從幫忙叫救護車的人那邊得知他外出看到我父親還站著,購買物品回去發現我父親暈倒,購物時間約20-30分)另外有醫生有稍微說我父親送醫前走了,經過CPR 12分鐘、電擊三次以上才回來,在加護病房時有照腦部核磁共振,說是腦皮質大部分損傷(有在請教腦科說腦幹沒受傷)


方,30~39歲女性,詢問日期:2017/06/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:心臟停止發生時,病人通常在 15 秒內很快失去知覺,1 分鐘後腦幹功能停止,4-6 分鐘後腦部會發生損傷,CPR 救回來的病人,由於不等時間的缺氧變成造成神經功能傷害。
目前令尊大腦皮質損傷,意識及高階的認知功能會受到明顯的影響。
高壓氧在腦缺氧急性期可使血管收縮而減少腦細胞水腫。
在慢性期可提供殘存腦細胞恢復,增加復健療效。
但,高壓氧的治療腦缺氧較缺乏完整實證研究,目前健保不給付。
國內能進行插管高壓氧的醫學中心在三總及榮總。
風險相對高,需要該醫院高壓氧專科醫師評估後決定。
腦病變復健之路很漫長,照顧缺氧性腦病變病患更是辛苦。
 加油!!建議您可以找您的主治醫師討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2017/06/13

彙整補充說明


您的父親在心肌梗塞後昏迷的情況,確實讓人非常擔心。
根據您所描述的情況,您父親的意識逐漸恢復的跡象,包括眼皮的咪動、偶爾半睜開眼睛、嘴巴有咀嚼動作、吞嚥口水以及四肢的動作,這些都可能是他意識恢復的初步跡象。
這些動作可能表明他的大腦正在逐漸恢復某些基本的功能,雖然這並不一定意味著他已經完全清醒或能夠與外界溝通。

在醫學上,植物人狀態(即持續植物人狀態)是指患者在昏迷後,雖然有某些反射性動作,但仍然無法對外界刺激做出有意識的反應。
根據您的描述,您父親的情況似乎有一些進展,但仍需專業醫療團隊的評估來確定他是否真的在恢復中。

至於高壓氧治療,這是一種在高於常規大氣壓的環境中進行的氧氣治療,主要用於治療缺氧性腦病變等情況。
高壓氧可以促進腦細胞的修復和再生,減少腦水腫,並改善血流。
然而,這種治療並不適合所有患者,尤其是在急性期,因為患者的狀況需要穩定,且必須由專業醫師進行評估。
您提到的缺氧時間未確定,這也是高壓氧治療的一個考量因素,因為長時間缺氧可能導致不可逆的腦損傷。

在您的父親經歷了心臟驟停和長時間的CPR後,腦部的損傷程度可能會影響後續的治療選擇。
腦部核磁共振顯示腦皮質大部分損傷,這意味著他可能需要長期的復健和照護。
高壓氧治療的效果在不同患者中可能會有所不同,且目前的醫學研究對於其療效仍有爭議,因此在考慮這種治療時,必須與主治醫師詳細討論。

總之,您父親的情況需要持續的醫療關注和評估,並且在這段艱難的時期,您也需要照顧好自己的情緒和心理健康。
建議您與醫療團隊保持密切聯繫,隨時了解您父親的狀況變化,並尋求他們的專業意見和建議。
希望您的父親能夠早日康復,並且您能夠在這段時間找到一些支持和安慰。

類似症狀問題與醫師回覆

心肌梗塞導致昏迷:如何提高甦醒機率??

您好我的父親於第一天上午昏倒送醫急救半小時後才恢復心跳於急診病房觀察時,有痙攣現象⋯⋯昏迷指數為3傍晚,正式進入加護病房觀察隔日上午九時起,因心律不整因素,兩小時內電擊23次主治醫師建議放置葉克膜以心導管手術探查病因證實為心肌梗塞導致昏迷,...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好禱告吧以人力而言醫院醫師已經盡全力了爲您父親禱告彰化醫院關心您

心肌梗塞導致昏迷:如何提高甦醒機率?-點我查看詳細內容


心肌梗塞導致昏迷:原因探析?

黃主任您好:請教您,如果患者有心律不整Af,且曾經有過輕微的出血性中風,在基底核部位,已經好幾年前的事,在住院前行動方便,僅右邊手腳比較沒力.因心肌梗塞,及肺水腫住入加護病房,在3-4天後,X光片已無水腫現象,CPK值亦已降至550,人也在...


黃英哲 醫師回覆-神經內科
行政院衛生署台南醫院神經內科主任黃英哲醫師敬覆蔡先生您好:1、可能,因原本其腦部即有中風損傷過,又有腎衰竭,功能就有嚴重問題了。2、難以判定。3、有可能,但在加護病房監測下,不容易發生。署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意!!

心肌梗塞導致昏迷:原因探析-點我查看詳細內容


心慌、昏倒與心律不整:如何區分心肌梗塞與心臟血管疾病??

何醫生 主任您好:我9/6當天去爬山,大概爬階梯400公尺,中午坐下來休息的時候一瞬間沒意識突然昏倒,當時也沒有覺得胸悶胸痛或特別喘,心悸好像也沒有?大約昏迷3-4分鐘,有失禁,手腳僵直,後來聽到同伴在呼喊自己醒來。9/7昏倒後感覺背部痠痛...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好9/6應該不是心肌梗塞心肌梗塞血管是塞住的情況是需要緊急處理至於有沒有要塞不塞的情況要看了才知道整體看來建議應該還是心導管1是血管檢查2 電燒如果您沒有之前昏倒的問題 是不用這麼大陣仗可是您已經曾經昏倒過了不把問題找出來解決掉 就好像帶...

心慌、昏倒與心律不整:如何區分心肌梗塞與心臟血管疾病?-點我查看詳細內容


心電圖異常解讀:心肌梗塞與缺氧的原因及變化?

醫師您好1.若心電圖報告顯示疑陳舊性下壁心肌梗塞或是疑心肌缺氧,無病史無症狀,可能為何種原因導致?2.去年報告呈現疑心肌缺氧,但今年報告結果顯示正常,會有這樣的情形嗎?以上,再請您協助回覆,謝謝


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。此異常應只有心電圖機器判讀的結果,仍應由心臟科醫師依據臨床判斷。

心電圖異常解讀:心肌梗塞與缺氧的原因及變化-點我查看詳細內容


相關常見問題