大便帶血但衛生紙無血跡,是否需進行胃鏡檢查?-肝膽腸胃科

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大便看起來有血可衛生紙上沒有?


醫生您好想請問最近上大號時大便大多不成形然後在便斗的水看起來有點紅紅的血色衛生紙上沒有血平時有喝咖啡的習慣還有便完肛門口有輕微的刺痛感腹部不會疼痛想請教醫生這樣需要照胃鏡嗎謝謝您



阿寰,30~39歲男性,詢問日期:2017/06/29

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


1-先確認有何食物的影響,造成糞水紅紅的2-衛生紙擦式肛門沒有血,代表出血並不確定3-便後肛門疼痛,應與肛門病變如肛裂或痔瘡有關4-建議肛門直腸外科就診,就算要檢查也是做肛門鏡,直腸鏡或大腸鏡



回覆日期:2017/06/29

彙整補充說明


根據您的描述,大便帶血但衛生紙上無血跡,這種情況通常不會直接需要進行胃鏡檢查。
首先,我們需要釐清出血的來源。
大便中的血色可能來自於腸道的某個部位,尤其是直腸或肛門附近的問題,例如痔瘡或肛裂。
這些情況通常會導致排便時出現鮮紅色的血,但在衛生紙上可能不會有明顯的血跡。

您提到的「便斗的水看起來有點紅紅的血色」,這可能是因為大便中含有血液,或是因為某些食物或藥物的影響(例如某些食物如甜菜、紅色食物染料等也可能導致大便顏色改變)。
此外,您提到的「便完肛門口有輕微的刺痛感」,這可能與肛門周圍的病變有關,如痔瘡或肛裂,這些情況在排便時常會引起不適感。

在這種情況下,建議您首先就診於肛門直腸外科,醫生可能會進行肛門檢查或直腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。
如果檢查結果顯示有痔瘡或肛裂,則可以針對這些問題進行治療,而不需要進行胃鏡檢查。

至於胃鏡檢查,通常是針對上消化道的問題,如胃潰瘍、胃炎或食道疾病等。
如果您沒有其他上腹部不適的症狀(如持續的腹痛、噁心、嘔吐等),那麼目前的情況下進行胃鏡檢查的必要性不高。

此外,您提到的咖啡習慣,咖啡因可能會刺激腸道,導致腸道運動加快,這也可能影響大便的形狀和顏色。
如果您有便秘或腹瀉的情況,建議調整飲食,增加纖維素的攝取,保持良好的水分攝取,這樣有助於改善腸道健康。

總結來說,您目前的症狀更可能與肛門或直腸的問題有關,建議您優先就診於相關專科,進行必要的檢查與治療。
如果在檢查後仍有疑慮或症狀持續,醫生會根據情況決定是否需要進一步的檢查,如胃鏡等。
保持良好的飲食習慣和生活作息,對於腸道健康也非常重要。
希望您早日康復!

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