糖尿病遺傳者：如何控制高HbA1c和體重增加？-內科

健檢數值？

醫師你好，我家裡本身有糖尿病遺傳，而且已經連續3個月抽血hba1c都很高，數值為6.0,5.8,5.8，飯前血糖為90.116.第三次忘記了，而且體重突然從126增加到13×而且都瘦不下來，食慾也越好的情形，偶爾會突然想吃甜食，而且都覺得很疲憊，那這樣我該怎麼做呢？

芯妃，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/11

李志曜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好:依據您的檢驗數據, 您目前是"糖尿病前期" , 而且進展成糖尿病的機率很大. 建議您就診新陳代謝(內分泌)科醫師,指導您控制體重及其他生活型態改變,以避免進入"糖尿病" .

回覆日期：2017/07/11
資料來源：台灣e院 - 健檢數值

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您目前的HbA1c數值顯示您已經處於糖尿病前期的範疇，這意味著您有較高的風險發展為第二型糖尿病。
您的家族史也增加了這個風險，因此，及早採取行動是非常重要的。

首先，關於控制HbA1c的部分，建議您從以下幾個方面入手：
1. 飲食調整：控制碳水化合物的攝取是關鍵。
建議您選擇低升糖指數（GI）的食物，如全穀類、豆類、蔬菜和一些水果，並減少精製糖和高糖食物的攝取。
避免高熱量、高脂肪的食物，特別是油炸食物和甜點。
此外，您可以考慮分多餐進食，這樣可以幫助穩定血糖。

2. 規律運動：運動對於控制血糖和體重非常重要。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。
運動不僅能幫助降低血糖，還能改善胰島素的敏感性，對於控制體重也有幫助。

3. 監測血糖：定期監測血糖水平可以幫助您了解飲食和運動對血糖的影響。
建議在飯前和飯後2小時進行血糖測量，這樣可以更好地掌握自己的血糖變化。

4. 控制體重：如果您體重增加，這可能會影響胰島素的敏感性，進而影響血糖控制。
透過飲食和運動的結合，逐步減重是可行的目標。
即使是減少5-10%的體重，也能顯著改善血糖控制。

5. 心理健康：糖尿病的管理不僅僅是生理上的挑戰，心理上的壓力也可能影響您的飲食和運動習慣。
建議尋求心理支持或參加糖尿病教育課程，這可以幫助您更好地應對疾病。

6. 定期就醫：由於您有糖尿病的家族史，建議定期就診內分泌科醫師，進行全面的健康檢查和評估，必要時可考慮使用藥物來幫助控制血糖。

最後，對於您提到的食慾增加和疲憊感，這可能與血糖波動有關，建議您在飲食上更加注意，並尋求醫師的建議來排除其他潛在的健康問題。

總之，透過飲食、運動和定期監測，您可以有效控制HbA1c和體重，降低未來發展為糖尿病的風險。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！