大便出血與肛門疼痛:可能是肛裂或痔瘡嗎?-肝膽腸胃科

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大便出血?


主治醫師你好~今天剛剛排便的時候,排完時要抹屁股就屁股上面就有血...嚇死我,之前也有試過大便有血,就是抹的時候,紙上會有一點點血,可是這次就好像噴的一樣,就比較多,而且每次排便,都覺得肛門痛痛的,而且感覺大便都硬硬的,好像硬擠出來的感覺,要不是肉吃太多所以大便都太硬了,那我這種情況是不是肛裂了?還是痔瘡呢?


DAN,20~29歲男性,詢問日期:2017/07/16

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


可以是肛裂,可以是痔瘡;出血量可以是少量,也可以是很多量.

回覆日期:2017/07/16

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的症狀很可能與肛裂或痔瘡有關。
肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬所造成的,這會導致肛門周圍的皮膚撕裂,進而引起疼痛和出血。
痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹,可能會導致出血、疼痛或不適感。
這兩者的症狀有時會重疊,因此很難僅憑症狀來確定具體的診斷。

首先,您提到的「擦屁股時有血」和「肛門疼痛」是肛裂和痔瘡的共同症狀。
特別是當您感覺到大便硬且需要用力排便時,這會增加肛裂的風險。
肛裂的出血通常是鮮紅色,並且可能在排便後出現,這與您所描述的情況相符。

另一方面,痔瘡的出血也可能是鮮紅色,並且通常在排便時或之後出現。
外痔可能會伴隨著明顯的腫塊或不適感,而內痔則可能在排便時出現出血但不一定伴隨疼痛。
由於您提到有「肉」的感覺,這可能暗示著外痔的存在。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,這有助於軟化大便,減少排便時的疼痛。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

2. 避免用力排便:如果感覺到大便硬,建議不要強迫排便,可以考慮使用一些輔助方法,如溫水坐浴,這有助於放鬆肛門周圍的肌肉,減少疼痛。

3. 藥物治療:如果有需要,可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑,這些產品通常含有舒緩成分,可以減輕不適感。

4. 保持良好的排便習慣:定時上廁所,不要忍便,並且避免長時間坐著,這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議您儘早就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門檢查,以確定是否存在肛裂或痔瘡,並根據具體情況提供適當的治療建議。

總之,您的症狀可能與肛裂或痔瘡有關,建議您透過改善生活習慣和飲食來減輕症狀,並在必要時尋求醫療幫助。
保持良好的排便習慣和適當的自我照護是非常重要的。
希望您能早日康復!

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