腰臀發炎引起的下肢麻木：如何自我舒緩？-復健科

腰臀發炎，下肢發麻。？

先前曾長時間久站、搬重，在一個半月前隱隱久站便腰椎疼痛，無法彎腰，休息後症狀不見，但兩個禮拜前情況變嚴重，一早起床就緊繃疼痛到無法輕易移動。曾看過骨科、神經外科，醫生們皆認為x光片中的脊椎狀態良好，沒有椎間盤間距變小等問題，因此診斷為腰肌勞損，開了止痛藥與肌肉鬆弛劑。(平躺時雙腿亦可以抬高，不痛。)

由於藥劑效果不佳，轉往中醫診所就診，醫生表示是筋膜炎(或肌腱炎?沒有聽清)開了活血中藥，囑咐我以散步來紓解肌肉緊繃。
服藥確實減輕了腰椎與左右側臀部的緊痛，但亦注意到左腿有腳趾微微抽動的情形。

在其他症狀減輕後，左腿卻日漸痠麻(情形維持了兩週)，近日小腿脛骨前方有異樣的緊繃感，並且臀部肌肉有痛感。

走路與站立基本沒有問題，但平/側躺、坐馬桶與壓迫到臀部的椅子時，發麻情況會加劇。想請問醫生，這種情況是否該往大醫院作近一步檢查？另外，除了服藥以外，是否有任何適合在家中操作的舒緩運動？

在網路上查詢了相關資訊，有人說倒退走可以舒緩症狀，是否適合我？

心裡充滿了不確定感，希望能獲得醫生的幫助，謝謝您耐心閱讀！

Nari，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/20

許振榮醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院復健科顧問醫師

長時間久站、搬重引起的腰痛最常見的原因是椎間盤突出及腰肌勞損(尤其是腰方肌)，但腰肌勞損較少痛到小腿，梨狀肌(位在臀部)則常造成下肢的疼痛。除上述原因，尚有許多病因需做鑑別診斷，不同病因建議的伸展運動也不同。
倒退走和向前走使用到的主要肌肉群不同，偶而訓練不同肌肉群是可以，用於治療腰痛則不建議。

回覆日期：2017/07/20
資料來源：台灣e院 - 腰臀發炎，下肢發麻。

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括腰部疼痛、臀部緊繃以及下肢麻木，這些情況可能與長時間的久站和搬重物有關，並且經過醫療檢查後，X光片顯示脊椎狀態良好，這使得您面臨的問題可能是由於肌肉或筋膜的緊繃所引起的。

首先，關於是否需要進一步檢查，若您目前的症狀持續加重，特別是左腿的麻木感和抽動情形，建議您可以考慮前往大醫院進行更詳細的檢查，例如MRI，以排除其他可能的神經壓迫或椎間盤問題。
雖然目前的X光檢查未顯示明顯問題，但MRI能提供更清晰的軟組織影像，有助於診斷。

在自我舒緩方面，除了服用藥物外，您可以考慮以下幾種方法：
1. 熱敷：在疼痛的部位進行熱敷可以促進血液循環，減少肌肉緊繃感。
可以使用熱水袋或熱毛巾，每次敷15-20分鐘。

2. 伸展運動：輕柔的伸展運動可以幫助緩解肌肉緊繃。
建議您可以嘗試以下幾種簡單的伸展動作：
- 腰部伸展：坐在椅子上，雙手放在膝蓋上，慢慢向前彎腰，感覺到腰部的拉伸，保持10-15秒。

- 臀部伸展：坐在地上，將一條腿彎曲，另一條腿伸直，然後將彎曲的腿跨過伸直的腿，輕輕地將膝蓋向對側拉，保持10-15秒。

3. 散步：如您所提到的，散步是個不錯的選擇，能夠促進血液循環，減少肌肉緊繃。
建議每天進行30分鐘的輕鬆散步，注意不要過度疲勞。

4. 避免長時間靜止：如果您需要長時間坐著或站著，建議每隔一段時間就起身活動一下，這樣可以減少肌肉的緊繃感。

至於倒退走的運動，這是一種有趣的運動方式，能夠訓練到不同的肌肉群，對於某些腰痛患者來說，可能會有幫助，但並不適合所有人。
建議您在進行此類運動前，最好先諮詢專業的物理治療師或醫生，以確保這樣的運動不會加重您的症狀。

最後，保持良好的姿勢和適當的運動習慣是非常重要的，這不僅能幫助您緩解當前的症狀，還能預防未來的問題。
如果症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日康復！