腰臀發炎,下肢發麻。?
先前曾長時間久站、搬重,在一個半月前隱隱久站便腰椎疼痛,無法彎腰,休息後症狀不見,但兩個禮拜前情況變嚴重,一早起床就緊繃疼痛到無法輕易移動。
曾看過骨科、神經外科,醫生們皆認為x光片中的脊椎狀態良好,沒有椎間盤間距變小等問題,因此診斷為腰肌勞損,開了止痛藥與肌肉鬆弛劑。
(平躺時雙腿亦可以抬高,不痛。
)由於藥劑效果不佳,轉往中醫診所就診,醫生表示是筋膜炎(或肌腱炎?沒有聽清)開了活血中藥,囑咐我以散步來紓解肌肉緊繃。
服藥確實減輕了腰椎與左右側臀部的緊痛,但亦注意到左腿有腳趾微微抽動的情形。
在其他症狀減輕後,左腿卻日漸痠麻(情形維持了兩週),近日小腿脛骨前方有異樣的緊繃感,並且臀部肌肉有痛感。
走路與站立基本沒有問題,但平/側躺、坐馬桶與壓迫到臀部的椅子時,發麻情況會加劇。
想請問醫生,這種情況是否該往大醫院作近一步檢查?
另外,除了服藥以外,是否有任何適合在家中操作的舒緩運動?
在網路上查詢了相關資訊,有人說倒退走可以舒緩症狀,是否適合我?
心裡充滿了不確定感,希望能獲得醫生的幫助,謝謝您耐心閱讀!
Nari,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/20
許振榮 醫師回覆-復健科
長時間久站、搬重引起的腰痛最常見的原因是椎間盤突出及腰肌勞損(尤其是腰方肌),但腰肌勞損較少痛到小腿,梨狀肌(位在臀部)則常造成下肢的疼痛。
除上述原因,尚有許多病因需做鑑別診斷,不同病因建議的伸展運動也不同。
倒退走和向前走使用到的主要肌肉群不同,偶而訓練不同肌肉群是可以,用於治療腰痛則不建議。
回覆日期:2017/07/20
彙整補充說明
根據您的描述,您目前的症狀包括腰部疼痛、臀部緊繃以及下肢麻木,這些情況可能與長時間的久站和搬重物有關,導致腰肌勞損或筋膜炎等問題。
您已經接受了西醫和中醫的治療,但仍然感到不適,這確實讓人感到困擾。
首先,針對您的症狀,建議您可以考慮進一步的檢查,特別是如果下肢麻木的情況持續不改善。
雖然X光片顯示脊椎狀態良好,但有時候可能需要進一步的檢查,例如MRI(核磁共振成像),以排除椎間盤突出或其他神經壓迫的情況。
這些檢查能夠提供更詳細的脊椎和神經狀態,幫助醫生做出更準確的診斷。
在自我舒緩方面,除了服用藥物外,您可以考慮以下幾種方法來緩解症狀:
1. 熱敷:在疼痛的部位進行熱敷可以促進血液循環,減輕肌肉緊繃感。
您可以使用熱水袋或熱毛巾,每次熱敷15-20分鐘。
2. 伸展運動:適當的伸展運動可以幫助放鬆緊繃的肌肉,改善血液循環。
您可以嘗試以下幾個簡單的伸展動作:
- 坐姿前彎:坐在地上,雙腿伸直,慢慢向前彎腰,試著用手觸碰腳尖,保持這個姿勢15-30秒。
- 臀部伸展:坐在椅子上,將一隻腳的腳踝放在另一隻腿的膝蓋上,輕輕向下壓膝蓋,感受臀部的伸展。
3. 散步:如您所提到的,散步是一個很好的選擇,能夠促進血液循環,減輕肌肉緊繃。
建議您每天進行輕鬆的散步,時間可以從10-15分鐘開始,逐漸增加。
4. 避免長時間靜止:如果您需要長時間坐著或站著,建議每隔一段時間就起來活動一下,或是改變姿勢,這樣可以減少肌肉的緊繃感。
至於倒退走的運動,雖然這種運動可以訓練到不同的肌肉群,但對於您的情況,建議還是以較為溫和的運動為主,避免過度負荷導致進一步的傷害。
最後,保持良好的姿勢也是非常重要的,無論是坐著、站著還是走路,都要注意保持脊椎的自然曲線,避免不當的姿勢加重您的症狀。
如果以上方法仍然無法改善您的症狀,建議您儘快回診,尋求專業醫師的進一步建議和治療。
希望您能早日康復!
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