痔瘍手術後排便與排尿困擾的解決方法-外科

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痔瘡術後排便問題?


您好!我五天前接受了三級混合痔傳統切除手術。
術後第一天因為服用軟便劑,排便時像拉肚子的程度。
停用軟便劑後又拉了兩天,但第四天開始都還沒排便,有排氣但真的去廁所五分鐘都沒動靜。
同時也有點排尿困難現象,必須很專心才能喚醒膀胱肌肉的感覺。
傷口還是很疼痛,每四小時吃一顆處方止痛藥。
這幾天飲食以蔬菜粥、魚、兩公升水、和香蕉等水果為主。
是因為吃不多才解不出便嗎?
但肚子是脹的。
請問有什麼方法可以解決不能正常排便問題嗎?
謝謝您!


小W,30~39歲女性,詢問日期:2017/08/18

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:痔瘡術後疼痛跟解便困難是常見的問題所以術後都會開立軟便藥服用若是按照指示發生腹瀉情形則可以自行斟酌減少藥量這種情形一般術後一週就會改善如果沒有改善就要再請醫師檢查並開立藥物服用

回覆日期:2017/08/18

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您完成了痔瘡手術,這是一個重要的步驟,雖然術後的恢復過程可能會有些不適,但隨著時間的推移,情況會逐漸改善。
根據您的描述,您目前面臨的排便困難和排尿問題是術後常見的情況,以下是一些建議和解決方法,希望能對您有所幫助。


1. 排便困難的原因
術後排便困難的原因可能包括:
- 疼痛:手術後的疼痛會使您不敢用力排便,這可能導致便秘。

- 藥物影響:某些止痛藥可能會影響腸道的運動,導致便秘。

- 飲食因素:雖然您已經在飲食中加入了蔬菜和水果,但如果纖維攝取不足,仍可能導致排便困難。


2. 改善排便的建議
- 增加纖維攝取:建議您增加膳食纖維的攝取,例如全穀類、豆類、蔬菜和水果。
這有助於軟化大便,促進腸道蠕動。

- 保持水分:您提到每天喝兩公升水,這是非常好的習慣。
保持充足的水分攝取能幫助軟化大便。

- 適度運動:輕微的運動如散步可以促進腸道蠕動,幫助排便。

- 溫水坐浴:在排便前後進行溫水坐浴可以減輕疼痛,並幫助放鬆肛門周圍的肌肉,促進排便。

- 調整止痛藥物:如果止痛藥影響到您的排便,建議與醫生討論是否可以調整藥物或劑量。


3. 排尿困難的解決方法
排尿困難可能與手術後的疼痛、焦慮或是膀胱的神經反應有關。
以下是一些建議:
- 放鬆心情:嘗試放鬆心情,避免過度焦慮,這有助於改善排尿的感覺。

- 定時排尿:即使沒有強烈的尿意,也可以嘗試定時去廁所,這有助於訓練膀胱。

- 溫水坐浴:同樣,溫水坐浴也可以幫助放鬆下身的肌肉,促進排尿。


4. 持續觀察與回診
如果在調整飲食和生活方式後,您的排便和排尿問題仍然沒有改善,建議您儘快回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並評估是否需要進一步的治療或檢查。


5. 注意事項
- 若出現嚴重的腹痛、持續的出血或其他異常情況,應立即就醫。

- 任何新的症狀或不適都應及時告知醫生,以便獲得適當的處理。

希望以上的建議能幫助您緩解目前的困擾,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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