痔瘍手術後排便與排尿困擾的解決方法-外科

痔瘡術後排便問題？

您好！我五天前接受了三級混合痔傳統切除手術。術後第一天因為服用軟便劑，排便時像拉肚子的程度。停用軟便劑後又拉了兩天，但第四天開始都還沒排便，有排氣但真的去廁所五分鐘都沒動靜。同時也有點排尿困難現象，必須很專心才能喚醒膀胱肌肉的感覺。傷口還是很疼痛，每四小時吃一顆處方止痛藥。這幾天飲食以蔬菜粥、魚、兩公升水、和香蕉等水果為主。是因為吃不多才解不出便嗎？但肚子是脹的。請問有什麼方法可以解決不能正常排便問題嗎？謝謝您！

小W，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

痔瘡術後疼痛跟解便困難是常見的問題

所以術後都會開立軟便藥服用

若是按照指示發生腹瀉情形

則可以自行斟酌減少藥量

這種情形一般術後一週就會改善

如果沒有改善就要再請醫師檢查並開立藥物服用

回覆日期：2017/08/18
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後排便問題

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您完成了痔瘡手術，這是一個重要的步驟，雖然術後的恢復過程可能會有一些不適，但這是正常的現象。
根據您所描述的情況，術後的排便困難和排尿問題是許多病人常見的經歷，尤其是在手術後的初期。

首先，術後排便困難的原因可能有幾個方面。
手術後，肛門周圍的組織會因為手術而腫脹，這可能導致排便時的疼痛感，使得病人不自覺地抑制排便。
此外，使用軟便劑可能會導致腹瀉，這樣的情況下，腸道的運動可能會受到影響，造成排便不順。
您提到的排尿困難，可能與手術後的疼痛和焦慮有關，因為這些因素會影響膀胱的正常功能。

針對您的情況，以下是一些可能的解決方法：
1. 飲食調整：雖然您已經在飲食上做了一些調整，但建議您可以增加更多的膳食纖維，例如全穀類、豆類、堅果等，這些食物有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
同時，保持充足的水分攝取是非常重要的，建議每天至少喝2000cc的水。

2. 溫水坐浴：這是一個非常有效的方式，可以幫助減輕肛門區域的疼痛和不適。
坐浴可以促進血液循環，減少腫脹，並有助於放鬆肛門肌肉，這樣在排便時會感覺更舒適。

3. 適當的運動：輕度的運動，如散步，可以促進腸道的蠕動，幫助排便。
避免劇烈運動，以免對手術部位造成壓力。

4. 止痛藥物的使用：如果您感到疼痛影響到排便，建議您與醫生討論是否需要調整止痛藥的劑量或類型。
適當的止痛可以幫助您放鬆，進而改善排便的情況。

5. 心理放鬆：手術後的焦慮和緊張可能會影響排尿和排便的能力。
可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，幫助減輕焦慮感。

6. 定期回診：如果在採取以上措施後，您的排便情況仍未改善，建議您定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並根據需要調整治療方案。

最後，術後的恢復需要時間，通常在手術後的幾週內，症狀會逐漸改善。
保持耐心，並遵循醫生的建議，這樣有助於您更快地恢復正常的生活。
如果有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的醫療提供者。
祝您早日康復！