手部麻痺:是否該繼續復健?-神經內科

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手的問題?


我在5底做了視網膜剝離的手術,趴床了一個月,之後手指尖會小麻,看了復健科就開始拉脖子,可是14次以後沒有比較好反而連手掌都開始有一點麻,現在連手背的皮膚都會有針刺的麻,大概會麻到手腕的地方,請問我是否要繼續做復健? 或是還需要看神經外科或神經內科?


小欣,60~69歲女性,詢問日期:2017/08/21

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好建議您可以和您的復健科醫師討論進行神經傳導及肌電圖檢查來確定除了頸椎壓迫外是否合併腕隧道症候群祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2017/08/21

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行視網膜剝離手術後,經過一段時間的臥床休息,出現了手部麻痺的情況,並且在接受復健治療後,症狀似乎沒有改善,反而有擴大的趨勢。
這樣的情況確實需要引起重視。

首先,手部麻痺的原因可能有很多,常見的包括神經壓迫、血液循環不良、肌肉或韌帶的損傷等。
您提到的「手指尖小麻」以及後來擴展到手掌和手背的針刺感,可能與頸椎的問題有關,尤其是如果您在復健過程中進行了頸部的拉伸,可能會影響到頸椎神經根,導致手部的麻木感。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 與復健科醫師討論:首先,您應該與您的復健科醫師進行深入的討論,告訴他們您的症狀變化以及復健後的感受。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如神經傳導速度測試或肌電圖,以確定是否存在神經損傷或壓迫的情況。

2. 考慮神經外科或神經內科的評估:如果復健科的治療效果不佳,建議您尋求神經外科或神經內科的專業意見。
這些專科醫師可以進行更詳細的檢查,並評估是否需要進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描)來了解頸椎或其他神經結構的狀況。

3. 持續復健的必要性:在未確定具體病因之前,繼續復健可能是有益的,但應該調整復健的內容和方式。
您可以詢問復健科醫師是否有其他的治療方法,例如物理治療、電療、超音波治療等,這些可能對改善您的症狀有幫助。

4. 注意日常生活中的姿勢與活動:在日常生活中,注意避免長時間保持同一姿勢,特別是頸部的姿勢,這可能會加重神經的壓迫。
此外,適當的休息和避免過度使用手部也很重要。

5. 心理支持:面對持續的麻痺感,可能會對您的情緒造成影響,建議尋求心理支持,與家人或朋友分享您的感受,必要時也可以考慮尋求心理諮詢。

總結來說,您的情況需要進一步的醫學評估和可能的調整治療方案。
持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據專業建議進行適當的復健和檢查,將有助於改善您的手部麻痺情況。
希望您能早日恢復健康!

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陳顯昌 醫師回覆-復健科
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