排便出血六天，是否為大腸癌？-外科

排便出血？

今年已做過大腸鏡，檢查結果沒問題！
可是從上個禮拜開始，只要排便或蹲不到一分鐘就出血，
整個馬桶都是鮮紅的，看不到便便！
8/19禮拜六早上去做了綁痔瘡治療
晚上排便一樣出血，橡皮筋也跟著脫落
今天出血第六天了，很擔心
今年才做過大腸鏡，有可能大腸癌嗎？

柔，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

如果已經做過大腸鏡檢查

那應該就不會是大腸癌了

回覆日期：2017/08/22
資料來源：台灣e院 - 排便出血

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在排便時出現鮮紅色的便血，並且已經持續了六天，這樣的情況確實令人擔憂。
不過，您提到今年已經做過大腸鏡檢查，結果顯示沒有問題，這是一個重要的指標，因為大腸鏡檢查是目前檢測大腸癌及其他大腸疾病的金標準。

首先，鮮紅色的血液通常表示出血的部位較接近肛門，這可能是由於痔瘡、肛裂或其他肛門疾病所引起的。
您提到已經進行了痔瘡的綁紮治療，這是一種常見的治療方法，旨在減少痔瘡的血流，從而減輕出血的情況。
然而，治療後仍然出現出血，這可能是因為痔瘡尚未完全癒合，或者有其他因素導致出血。

在這種情況下，持續的便血可能與以下幾個因素有關：
1. 痔瘡的復發或未癒合：即使經過治療，痔瘡仍有可能因為排便時的壓力或其他因素而再次出血。

2. 肛裂：如果排便時用力過度，可能會造成肛門周圍的皮膚撕裂，這也會導致鮮紅色的出血。

3. 其他肛門疾病：如肛門周圍的感染或其他病變，也可能導致出血。

4. 便秘或硬便：如果排便時大便較硬，可能會對肛門造成刺激，導致出血。

儘管您已經做過大腸鏡檢查，並且結果正常，但如果便血持續不斷，建議您儘快就醫，進一步檢查以排除其他潛在的問題。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查，以確定出血的具體原因。

此外，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的機會。

- 保持水分：每天飲用足夠的水，幫助軟化大便。

- 避免用力排便：如果感到排便困難，應該避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

- 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門區域的不適感，促進癒合。

總之，雖然大腸癌的可能性相對較低，但持續的便血仍需重視，及時就醫檢查是非常重要的。
希望您能早日康復！