肛門疼痛與便血的原因-外科

大便出血？

一個禮拜前上廁所的時候肛門很痛，擦屁股的時候有鮮血（滾筒衛生紙約兩折的面積都是），馬桶裡也有。
因為那時候在日本所以便血的隔天買了痔瘡膏來用，那天上廁所的時候，拉肚子肛門依舊痛痛的，看馬桶也就有些許的鮮血，之後兩天沒有上廁所要回國的時候在機場又上了一次衛生紙上映像中好像有分泌物。
回國之後排便就沒有肛門痛的問題，但今天上廁所的時候又有，而且上的過程肛門也是刺刺痛痛的，擦屁股的時候衛生紙上是不多的粉色血。
我想請問是什麼原因導致的？
我飲食正常，沒有吃太多的肉盡量都吃菜，每天喝水雖然不足兩千cc但也有一千cc以上...所以我很擔心...

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2017/08/27
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，肛門疼痛和便血的情況可能與幾種常見的肛門疾病有關，最可能的原因是肛裂或痔瘡。
這些情況通常會導致排便時的疼痛和出血，特別是在大便硬或排便不順的情況下。

1. 肛裂
肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜因為排便時的過度拉扯而產生的裂口。
這種情況通常會在排便時引起劇烈的刺痛感，並伴隨鮮紅色的血液，通常在擦拭時會發現血跡。
由於您提到在排便時感到刺痛，並且有鮮血出現，這很符合肛裂的症狀。
肛裂的形成常常與便秘或大便過硬有關，這會使得肛門在排便時受到過度的壓力。

2. 痔瘡
痔瘡是指肛門內部或外部的血管腫脹，這也可能導致排便時的疼痛和出血。
內痔通常在排便時出血，但不會引起疼痛，而外痔則可能在排便時引起疼痛和不適。
您提到使用痔瘡膏，這表明您可能已經考慮到這一點。

3. 其他可能性
除了肛裂和痔瘡，還有其他一些可能的原因，例如：
- 肛門感染或炎症：這可能會導致疼痛和分泌物。

- 腸道疾病：如克隆氏病或潰瘍性結腸炎等，這些疾病可能會引起腹痛、便血和其他消化道症狀。

- 腫瘤：雖然不常見，但如果症狀持續或惡化，則需要排除腫瘤的可能性。

建議
1. 飲食調整：儘量增加纖維攝取，保持大便柔軟，這可以通過多吃水果、蔬菜和全穀類食物來達成。
每天保持足夠的水分攝取，建議至少2000cc。

2. 溫水坐浴：這可以幫助緩解疼痛和促進癒合，每天可進行2-3次，每次約15分鐘。

3. 避免用力排便：如果有便秘的情況，可以考慮使用軟便劑或益生菌來幫助改善腸道健康。

4. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，或出現其他異常情況（如大量出血、疼痛加劇、腫塊等），建議儘快就醫，尋求專業的肛門直腸科醫師進行檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，您的症狀可能是由於肛裂或痔瘡引起的，但由於症狀的多樣性和潛在的其他原因，建議您儘早就醫以獲得正確的診斷和治療。
保持良好的飲食習慣和生活方式，對於預防和改善這些問題是非常重要的。
希望您早日康復！