肛門疼痛與便血的原因-外科

彙整補充說明

根據您的描述，肛門疼痛和便血的情況可能與幾個常見的肛門疾病有關，最可能的原因包括痔瘡和肛裂。
這些情況通常會伴隨排便時的疼痛和出血，特別是在大便硬或便秘的情況下更為明顯。

首先，痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，這可能是由於長時間坐著、便秘、或是用力排便等原因造成的。
當大便硬或排便時用力過度，可能會導致痔瘡的血管破裂，從而引起鮮血的出現。
您提到的「擦屁股時有鮮血」和「馬桶裡有血」都符合痔瘡出血的特徵。

其次，肛裂是指肛門內部的皮膚破裂，通常是因為排便時大便過硬或過大的壓力造成的。
肛裂的疼痛通常是尖銳的，並且在排便時會加劇，排便後也可能會感到持續的疼痛。
您提到的「肛門刺痛」和「擦屁股時有粉色血」也可能是肛裂的表現。

在您的情況中，您提到在日本時有拉肚子的情況，這可能導致肛門周圍的組織受到刺激，進而引發疼痛和出血。
隨後的便秘則可能使得大便變得硬，進一步加重了肛門的負擔。

針對這些問題，以下是一些建議：
1. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並考慮增加豆類和堅果的攝取。

2. 保持水分：雖然您每天喝水超過1000cc，但建議您再增加水的攝取量，目標是每天至少2000cc，這有助於保持大便的柔軟度。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於預防便秘。

4. 溫水坐浴：這是一種有效的緩解肛門疼痛和不適的方法，可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減少疼痛感。

5. 藥物治療：如果症狀持續，您可以考慮使用市面上可購得的痔瘡膏或肛裂藥膏來緩解不適。

6. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，或是出現大量出血、劇烈疼痛等情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，您的情況可能是由於痔瘡或肛裂引起的，這些都是相對常見的問題，通常可以通過改善生活方式和飲食來緩解。
如果症狀持續或加重，請務必尋求醫療幫助。
希望您能早日康復！