睡眠中手臂受壓或舉高導致血液迴圈問題：可能引發的危險和應對措施-神經內科

醫療諮詢~睡覺時手臂壓迫或上舉造成的血液循環問題？

醫生您好
我睡夢中有時候會把手臂壓住或是往上抬(就是類似舉手的動作但是沒有被頭壓住)，最近發現有時候早上或是半夜醒來，手臂似乎是會因為那個姿勢造成腋動脈受到壓迫，導致整隻手臂完完全全沒有感覺也無法動，都要靠另一隻手把完全沒知覺的這隻手臂整隻「搬」到正常的位置，才感覺血液慢慢流通，那隻手才慢慢開始可以動。
我想請問的是，因為自己是運動員，右手臂是寶，很擔心說會不會有一天睡得太熟，然後剛好又有一樣的狀況手臂被壓住缺氧太久導致壞死？？這幾次經驗我都嚇到了，很擔心萬一缺氧太久出了什麼問題怎麼辦，請問醫生，這樣的情況有可能發生嗎？
聽說有個機制是睡夢中大腦接收到四肢被壓住的訊息，會自動通知要翻身，是真的嗎？謝謝醫生

小張，10~19歲女性，詢問日期：2017/09/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:
您的症狀比較像是通過腋下的橈神經受到壓迫引起的，並非血管壓迫的症狀。

橈神經主掌手臂運動及感覺功能：在運動功能方面，其主要是支配手肘伸直、前臂旋後、手腕伸直；而感覺功能則是支配手臂的背側、手背及前三隻手指加一半無名指的背側。在橈神經經行的路徑上，任何地方受到壓迫均可能造成上述神經功能的損傷，但影響的程度則視壓迫部位和時間而定。
如果因為安眠藥或是飲酒對神經壓迫造成傷害會比較嚴重。麻痺時間的長短與受傷的程度有關，通常3-6個月會恢復。

臨床上，神經科醫師會安排神經傳導檢查，評估神經壓迫的情形。如果症狀較嚴重，可先安排復健佩。

正常的生活作息和良好的飲食習慣、青菜水果的均衡攝取，是預防橈神經麻痺的秘訣。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/09/07
資料來源：台灣e院 - 醫療諮詢~睡覺時手臂壓迫或上舉造成的血液循環問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在睡眠中手臂受到壓迫，導致手臂麻木和無法活動的情況，這是相對常見的現象，通常與神經壓迫有關。
當手臂在某個姿勢下長時間受到壓迫，可能會影響到經過該區域的神經，導致感覺喪失或運動功能受限。
這種情況在醫學上稱為「神經壓迫症狀」，常見的如橈神經或尺神經受到壓迫。

首先，您提到的手臂麻木和無法活動的情況，通常不會導致永久性損傷或壞死，因為神經和血管在短時間內受到壓迫後，通常會在恢復正常姿勢後逐漸恢復功能。
這是因為神經和血管的組織具有一定的彈性和恢復能力。
然而，若長時間持續受到壓迫，可能會導致更嚴重的問題，例如神經損傷或血液循環不良，這是需要特別注意的。

至於您提到的「大腦自動通知翻身」的機制，這是正確的。
在正常的睡眠過程中，人體會在快速動眼期（REM睡眠）和非快速動眼期（NREM睡眠）之間交替，這時候大腦會監控身體的姿勢，並在感覺到某個部位受到壓迫時，自動調整姿勢以避免長時間的壓迫。
這是人體的一種自我保護機制，但在某些情況下，例如深度睡眠或使用某些藥物（如安眠藥），這個機制可能會受到抑制，導致您無法及時翻身。

針對您的擔憂，建議您可以採取以下幾個應對措施：
1. 調整睡姿：嘗試改變您的睡姿，避免長時間保持一個姿勢，特別是手臂舉高或壓在身體下方的姿勢。
可以考慮使用較低的枕頭，讓手臂不會被壓迫。

2. 使用適當的枕頭：選擇合適的枕頭高度和硬度，避免對頸部和肩膀造成額外的壓力。

3. 定期活動：在白天時，定期進行手臂和肩膀的伸展運動，促進血液循環，減少肌肉緊繃的情況。

4. 注意睡眠環境：保持舒適的睡眠環境，避免過度疲勞或壓力，這些都可能影響睡眠質量。

5. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療幫助，進行神經傳導檢查或其他相關檢查，以排除潛在的神經或血管問題。

最後，作為運動員，保護好您的手臂非常重要，定期檢查和維護身體健康是必要的。
希望這些建議能幫助您改善睡眠質量，減少手臂不適的情況。
祝您健康！