如何處理手術後的傷口感染?-外科

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是否已肌肉壞死?


您好三周前肚子原本的小膿包因紅腫範圍擴大就診皮膚科,判定為疔子.之後服用抗生素等藥物治療兩周後軟化破裂,皮膚表面留下一個直徑約0.15cm,深約0.8~0.9cm的洞,周圍呈暗紫色.紗布上仍有組織液及略濃稠的分泌物(醫生說不是膿).醫生說好好清潔傷口肉會長出來,是這樣嗎?以棉棒深入傷口時有血正常嗎?再請教什麼情況會必須做清創處理呢?因居住地沒有大型醫院,門診一周才一次.傷口也是自行換藥.謝謝您撥冗回答,不勝感激!!



eveshong,40~49歲女性,詢問日期:2017/09/15

李清龍 醫師回覆-外科


Eveshong 小姐:您好,有關傷口已三週未好,可能傷口內部仍有感染問題,建議您撥時間到外科門診,再討論如何治療您的傷口,醫師要親自看傷口型態,才能給予您最好的治療。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康



回覆日期:2017/09/15

彙整補充說明


您好!針對您提到的手術後傷口感染的問題,首先要了解傷口的癒合過程以及如何正確處理傷口,以促進癒合並避免進一步的感染。

根據您的描述,您在三週前因為小膿包的紅腫就診,經過抗生素治療後膿包破裂,留下了一個小洞,周圍皮膚呈暗紫色,並且有組織液及略濃稠的分泌物。
這樣的情況確實需要特別注意,因為傷口的顏色變化和分泌物的性質可能暗示著感染或癒合不良。

首先,關於清潔傷口的問題,醫生建議您好好清潔傷口,這是正確的。
保持傷口清潔可以防止細菌滋生,促進肉芽組織的生長。
您可以使用生理食鹽水或是醫生建議的清潔劑來清洗傷口,避免使用酒精或碘酒等刺激性強的物質,因為這些可能會對傷口造成進一步的刺激。

在使用棉棒深入傷口時出現少量出血是正常的,尤其是在傷口癒合過程中,可能會有一些新生血管的形成。
但如果出血量過多或持續不止,則需要立即就醫檢查。

至於何時需要進行清創處理,通常在以下情況下會考慮進行清創:
1. 傷口周圍有明顯的紅腫、熱感或疼痛,可能表示感染加重。

2. 傷口內有異物或死去的組織,這些都可能阻礙癒合。

3. 分泌物持續增多,且顏色或氣味異常,可能需要進一步檢查。

4. 傷口癒合不良,持續存在深洞或膿腫的情況。

由於您居住的地區沒有大型醫院,建議您在門診時向醫生詳細描述傷口的情況,並詢問是否需要進一步的檢查或治療。
如果有可能,您也可以考慮尋找其他醫療機構或專科醫生進行評估。

最後,保持良好的生活習慣和飲食,增強免疫力,對於傷口的癒合也有幫助。
多攝取富含蛋白質和維生素的食物,保持充足的水分攝取,並避免吸菸和過度飲酒,這些都是促進傷口癒合的重要因素。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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