手腳身體顫抖？
醫師你好:想請問一下，本人從高中開始就察覺到左手會抖不以為意右手也開始會微抖 5個手指分別往前伸直會抖得很厲害 拿東西也會抖腳趾我出力彎曲也會抖 雙腳往前伸直騰空也會抖就連身體也會 當我躺在床上往前慢慢彎腰要起床的動作 此時腹部到臉頰間也是抖家人也察覺到 我覺得不影響生活 但怕變嚴重還是去醫院看一下神經內科 做過腦波、甲狀腺抽血無異常醫生說我很年輕不會是巴金森 是原發性顫抖開了下列的藥propranolol 10Mg、trihexyphenidyl 2mg、deanxit 10mg、clonazepam 0.5mg但我覺得吃了對顫抖好像都無感 只有感覺propranolol會讓心跳變慢最近有體檢我的血紅素低於標準、三酸甘油酯低於標準、有經常姿態性低血壓的情形我有試著每天慢跑運動和飲食來改善 但顫抖扔然在想請問醫師一下吃了這些藥都無效(有上網爬文過服用propranolol大部分都有改善我卻沒有)，這還是原發性顫抖嗎? 該怎麼改善 還要再進一步檢查嗎?
rlh，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/19
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖,通常拿東西時會比較抖,有人則是寫字或是做特別的動作時會抖.一般來說，propranolol 效果不錯，只是有些人承受不了副作用，我建議少量多次使用，半顆每天四次。
有些病患對於Gabapentin 或是topiramate也會有反應，減少抖動的頻率。
建議您可以找您的主治醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期：2017/09/19
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您從高中開始就有手腳顫抖的情況，並且最近這些顫抖的情況似乎有擴大到身體的其他部位。
您已經接受過神經內科的檢查，包括腦波和甲狀腺功能檢查，並且醫生判斷您可能是原發性顫抖。
您目前正在服用的藥物包括propranolol、trihexyphenidyl、deanxit和clonazepam，但似乎對顫抖的改善效果不明顯。
首先，原發性顫抖是一種常見的運動障礙，通常是由於神經系統的某些功能異常所引起，並且在某些情況下可能與遺傳有關。
這種顫抖通常在執行精細動作時更為明顯，例如寫字或拿東西。
雖然您提到這些顫抖並未影響到您的日常生活，但考慮到顫抖的持續性和對生活品質的潛在影響，持續的觀察和適當的治療是非常重要的。
您提到的藥物中，propranolol是一種常用於治療原發性顫抖的藥物，但並非所有患者都會對其產生良好的反應。
對於某些患者，可能需要調整劑量或更換其他藥物，例如Gabapentin或Topiramate，這些藥物在某些案例中也顯示出對顫抖的改善效果。
您可以與您的主治醫師討論這些選項，看看是否有必要調整治療方案。
此外，您提到的血紅素和三酸甘油酯偏低，以及姿態性低血壓的情況，這些都可能對您的整體健康狀況產生影響。
姿態性低血壓可能會導致頭暈或無力，這也可能間接影響到您的身體感覺和運動控制。
建議您在飲食上多攝取富含鐵質的食物（如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等），以改善血紅素水平，同時保持良好的水分攝取，避免脫水。
在運動方面，您提到有進行慢跑，這是非常好的習慣，運動有助於增強肌肉力量和改善血液循環。
建議您可以考慮加入一些力量訓練或平衡訓練，以增強下肢的穩定性，這對於改善姿態性低血壓也有幫助。
最後，如果您的顫抖情況持續不改善，或是伴隨其他症狀（如肌肉無力、感覺異常等），建議您再次回診神經內科，進一步檢查是否有其他潛在的神經系統問題。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查或其他專項檢查，以確保能夠找到合適的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！
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可能是不自主運動的顫抖，有些是原發性的，或遺傳的，有些是有特殊原因的，如甲狀腺或藥物，但是另外也可能是肌肉無力的早期症狀，相關的判斷可以到神經內科門診由醫師進一步當面確認與安排檢查檢驗。 >>點我查看詳細內容
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