闌尾炎術後進行高強度腹肌訓練是否安全？-外科

闌尾炎術後腹部運動問題？

醫生您好，我闌尾炎術後已經一年半，一直以來恢復良好沒有問題，最近鍛鍊腹肌，是大學運動員激烈程度，腹部會用力，提高腹壓等方式訓練，這幾天有感覺右下腹似乎有點腫脹，按壓會有稍微疼痛，不確定是單純肌肉鍛鍊造成的痠痛，又或是有可能因為腹部極限邊緣的用力，造成闌尾切除縫合處裂開嗎?
現在已經休息觀察，想請問術後這麼久，傷口應該已經癒合，還有可能因為腹部極限邊緣的用力，造成闌尾切除縫合處裂開嗎?或是兩者完全沒有關係？或是有可能，需要小心注意？

謝謝醫生!

楊先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/21

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

首先，你的提問並未明確告知手術方式是傳統右下腹傷口，還是腹腔鏡手術的開法。
基本上闌尾切除的腸道端傷口並不會在一年多後因為腹部用力造成破裂。
但是腹壁傷口(當時進入腹腔的通道)之疤痕組織，有別於一般天然正常的組織具備十足的延展性，
的確有可能在某些特定狀況下產生內在裂損造成疼痛，甚至經年累月重新開啟腹壁通道造成所謂的『切口疝氣』。而你所強調的腹部壓力正是元凶之一。
剛開始疼痛時，暫緩訓練充足休息兩週為宜。
至於是否會產生『切口疝氣』，則是看腹壁有無隆起物唷~

回覆日期：2017/09/21
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎術後腹部運動問題

彙整補充說明

在您提到的情況下，首先要恭喜您在闌尾炎手術後已經恢復良好一年半，這是一段相當長的恢復期，通常在這段時間內，身體的傷口應該已經完全癒合。
然而，您最近在進行高強度的腹肌訓練時感到右下腹有腫脹和疼痛，這確實值得注意。

首先，術後一年半的時間，闌尾切除的傷口應該已經癒合，並且不太可能因為腹部的極限用力而造成縫合處的裂開。
一般來說，手術後的疤痕組織會隨著時間的推移變得更加堅韌，並且能夠承受一定的壓力和拉扯。
然而，這並不意味著您可以無限制地進行高強度的訓練，特別是涉及到腹部的運動。

您提到的右下腹腫脹和按壓時的疼痛，可能有幾種原因。
首先，這可能是因為您在進行高強度訓練時，腹部肌肉過度緊繃或拉傷所造成的。
這種情況下，疼痛通常是由於肌肉的微小撕裂或過度使用引起的，這是運動後常見的延遲性肌肉酸痛（DOMS）。
如果疼痛是輕微的，並且隨著休息而減輕，那麼這可能只是正常的運動後反應。

然而，若疼痛持續加劇或伴隨其他症狀（如發燒、持續腫脹、紅腫等），則可能需要進一步檢查。
特別是如果您感覺到有隆起的部位，這可能是切口疝氣的徵兆。
切口疝氣是指手術後的疤痕組織在某些情況下可能無法承受壓力，導致腹腔內的組織或器官突出，這需要醫療介入。

在這種情況下，建議您暫時停止高強度的腹肌訓練，並給予身體充分的休息時間。
可以考慮進行一些低強度的運動，如散步或輕度的伸展運動，這樣可以幫助促進血液循環，並減少肌肉緊張。
同時，觀察疼痛的變化，若情況沒有改善或有惡化的趨勢，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。

總結來說，雖然術後一年半的時間通常傷口已經癒合，但高強度的腹部訓練仍需謹慎進行，特別是當出現疼痛或不適時。
適度的運動和聆聽身體的反應是非常重要的，若有任何疑慮，及時就醫是最安全的選擇。
希望您能早日恢復健康，並找到適合自己的運動方式。