闌尾炎術後腹部運動問題？
醫生您好，我闌尾炎術後已經一年半，一直以來恢復良好沒有問題，最近鍛鍊腹肌，是大學運動員激烈程度，腹部會用力，提高腹壓等方式訓練，這幾天有感覺右下腹似乎有點腫脹，按壓會有稍微疼痛，不確定是單純肌肉鍛鍊造成的痠痛，又或是有可能因為腹部極限邊緣的用力，造成闌尾切除縫合處裂開嗎?現在已經休息觀察，想請問術後這麼久，傷口應該已經癒合，還有可能因為腹部極限邊緣的用力，造成闌尾切除縫合處裂開嗎?或是兩者完全沒有關係？
或是有可能，需要小心注意？
謝謝醫生!
楊先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/21
陳家銘 醫師回覆-外科
首先，你的提問並未明確告知手術方式是傳統右下腹傷口，還是腹腔鏡手術的開法。
基本上闌尾切除的腸道端傷口並不會在一年多後因為腹部用力造成破裂。
但是腹壁傷口(當時進入腹腔的通道)之疤痕組織，有別於一般天然正常的組織具備十足的延展性，的確有可能在某些特定狀況下產生內在裂損造成疼痛，甚至經年累月重新開啟腹壁通道造成所謂的『切口疝氣』。
而你所強調的腹部壓力正是元凶之一。
剛開始疼痛時，暫緩訓練充足休息兩週為宜。
至於是否會產生『切口疝氣』，則是看腹壁有無隆起物唷~
回覆日期：2017/09/21
彙整補充說明
在您提到的情況中，您已經接受了闌尾炎手術一年半，並且在此期間恢復良好，這是非常重要的。
然而，最近進行高強度的腹肌訓練後，您感受到右下腹的腫脹和輕微疼痛，這確實值得關注。
首先，根據醫學知識，闌尾切除手術後，傷口通常在幾個月內會癒合，但深層的肌肉和筋膜層的恢復可能需要更長的時間。
即使在手術後一年半，某些情況下仍然可能出現不適，尤其是在進行高強度訓練時。
您提到的右下腹部的腫脹和疼痛，可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 肌肉疲勞或拉傷：高強度的腹肌訓練會使腹部肌肉承受較大的壓力，這可能導致肌肉疲勞或輕微拉傷，特別是如果您在訓練中使用了不當的姿勢或過度用力。
2. 腹壓增加：在進行腹部訓練時，腹壓會增加，這可能會對手術後的疤痕組織造成影響。
雖然一般來說，手術後的傷口不會因為腹部用力而裂開，但如果有疤痕組織的延展性不足，則可能會引起不適或疼痛。
3. 切口疝氣：在某些情況下，手術後的疤痕組織可能會出現疝氣，這是一種腹壁的缺陷，可能導致腹部內部組織突出。
這種情況下，您可能會感受到腫脹和疼痛，尤其是在用力時。
4. 內部併發症：雖然不太常見，但在手術後，可能會出現一些內部併發症，如腹腔內的沾黏或膿腫，這些都可能引起疼痛和不適。
基於以上的考量，建議您在進行高強度訓練時，應該特別小心。
以下是一些建議：
- 暫時停止高強度訓練：如果您感受到疼痛或不適，建議您暫時停止這類訓練，並給予身體足夠的時間來恢復。
- 觀察症狀：持續觀察右下腹的腫脹和疼痛情況。
如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，進行詳細檢查。
- 尋求專業意見：考慮諮詢您的外科醫生或運動醫學專家，了解您目前的狀況是否適合進行高強度訓練，並獲得個性化的運動建議。
- 逐步恢復訓練：在恢復訓練時，建議從低強度開始，逐漸增加強度，並注意身體的反應。
總結來說，雖然您已經手術一年半，傷口應該已經癒合，但在進行高強度腹肌訓練時仍需謹慎，特別是當您感受到不適時。
保持與醫療專業人員的溝通，並根據身體的反應調整訓練計畫，這樣才能確保您的健康和安全。
希望您早日康復！
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