鐵劑與肝功能異常有關嗎？探討貧血治療中的困惑-藥物

铁剂吃好久了？

医生你好，我有缺铁性贫血，去年吃了半年的铁剂血色素正常，然后停了药，今年继续追踪，血色素又不正常了，医生又继续开铁剂给我吃。重点是今天验肝指数不正常了，GOT54. GPT64.请问是不是吃铁剂的关系，贫血也找不到原因，不知怎麼了，谢谢

皮球，40~49歲女性，詢問日期：2017/10/02

陳月玫醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好：
1、有關服用鐵劑造成肝指數增加的副作用，經查文獻資料其發生率約0.1~1%。
2、您目前微高一點的肝指數是否因服用鐵劑所造成及貧血的原因，還是須回診由醫師評估。

回覆日期：2017/10/02
資料來源：台灣e院 - 铁剂吃好久了

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們需要了解缺鐵性貧血的治療過程以及鐵劑的副作用。
缺鐵性貧血通常是由於體內鐵質不足，導致血紅素合成減少，進而影響氧氣的運輸。
鐵劑是治療此病症的主要藥物，通常分為口服和注射兩種形式。

在您的情況中，您提到在去年服用鐵劑後血色素正常，但停藥後又出現不正常的情況，這是常見的情形，因為缺鐵性貧血的根本原因如果未解決，停藥後血色素可能會再次下降。
至於您目前的肝功能指數（GOT和GPT）異常，這的確值得關注。

根據文獻，鐵劑的副作用中，肝功能異常的發生率約在0.1%至1%之間，這意味著大多數患者在使用鐵劑時不會出現肝功能問題。
然而，對於某些患者來說，特別是那些已有肝臟疾病或其他潛在健康問題的人，鐵劑的使用可能會導致肝功能指數的上升。

肝功能指數的異常可能有多種原因，包括但不限於：
1. 藥物影響：某些藥物可能會對肝臟造成壓力，導致肝指數上升。

2. 潛在的肝臟疾病：如脂肪肝、肝炎等。

3. 其他健康狀況：如心臟病、腎臟病等也可能影響肝功能。

因此，建議您儘快回診，讓醫生評估肝功能異常的原因。
醫生可能會建議進一步的檢查，如肝臟超音波或其他血液檢查，以確定是否有其他潛在的肝臟問題。

另外，關於貧血的原因，除了缺鐵外，還有其他可能性，例如慢性病貧血、維生素B12或葉酸缺乏等。
由於您提到的貧血情況持續存在，建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查來找出貧血的根本原因。

在治療方面，如果口服鐵劑效果不佳，醫生可能會考慮使用注射鐵劑，這通常能更有效地提高鐵質水平。
至於您提到的肝功能異常，醫生會根據您的具體情況來決定是否需要調整治療方案。

最後，保持良好的飲食習慣，增加富含鐵質的食物（如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等）的攝取，並定期追蹤血液指數，這對於改善貧血狀況是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫生以獲得更專業的建議。
祝您健康！