便血與肛門疼痛：外科醫師解析-外科

大便出血？

這3天大便都會流血，而且大便的時候，肛門都會痛痛的。
前2天只有特別注意衛生紙上有血，擦屁股有血，但是擦第二次就沒有
10/12大便時，馬桶裡有血，擦屁股的時候也會有血，但是擦第二次就不會，這次大完會覺得肛門熱熱，刺刺的
血的顏色是鮮紅色。
糞便成長條狀，幾個月前開始每天喝2千c.c的水，從喝2千c.c水開始每天都會大便，我是外食族。我工作要久站或久坐。

Sherry，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/12

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2017/10/12
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，便血和肛門疼痛的情況可能與便秘、痔瘡或肛裂有關。
便秘會導致大便變硬，排便時需要用力，這樣容易造成肛門周圍的血管擴張，形成痔瘡，或是造成肛門皮膚的撕裂，形成肛裂。
這些情況都可能導致您所經歷的鮮紅色血液出現。

首先，鮮紅色的血液通常是來自於肛門或直腸的下部，這意味著出血的來源可能是痔瘡或肛裂，而不是更深層的問題如大腸癌。
若您在排便時感到疼痛，這也支持了痔瘡或肛裂的可能性。
痔瘡的症狀包括排便時出血、肛門周圍的疼痛或不適，甚至可能有腫塊感。
而肛裂則是肛門皮膚的撕裂，通常伴隨著劇烈的疼痛和出血。

您提到最近開始每天喝2000cc的水，這是改善便秘的一個好方法，因為充足的水分可以幫助軟化大便，減少排便時的困難。
然而，若您的飲食中纖維攝取不足，仍然可能會導致大便硬化。
建議您增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。

此外，長時間的久坐或久站也可能影響肛門周圍的血液循環，增加痔瘡的風險。
建議您在工作中適時起身活動，促進血液循環，減少肛門區域的壓力。

如果您的症狀持續或惡化，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行直腸檢查，以確定出血的具體原因，並根據診斷結果提供適當的治療方案。
治療可能包括局部用藥、口服藥物或在某些情況下需要手術介入。

總之，便秘、肛門疼痛和便血的問題不容忽視，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療，改善生活品質。
希望您能夠重視這些症狀，並採取相應的措施來改善您的健康狀況。