便秘、腹瀉與血便:是否患有嚴重疾病?-外科

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排便之問題?


柯醫師您好:我經常會便秘,偶爾又會腹瀉,有時大便太硬,糞便表面會有血,原本體重都在42-43公斤左右,這個月變成41-42,可是食量差不多,我也有去照腹部x光,醫生說沒什麼問題,不曉得是不是太擔心自己有沒有生病而導致體重下降,亦或是自己1打2帶2個小孩,又要做一堆家事太勞累所致,請問醫師,我是生很嚴重的病嗎?
好擔心



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/10/17

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:26歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是腸躁症建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充質物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查此外年輕女性的體重減輕也有可能是甲狀腺疾病所致最好也請新陳代謝科醫師檢查看看



回覆日期:2017/10/17

彙整補充說明


根據您的描述,您經常面臨便秘和偶爾腹瀉的情況,並且有時糞便表面會出現血跡,這些症狀確實讓人感到擔憂。
首先,便秘和腹瀉的交替出現,並伴隨血便,可能與腸道功能失調有關,這在醫學上常被稱為腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)。
這種情況在年輕女性中相對常見,通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。

便秘的原因可能包括飲食纖維攝取不足、水分攝取不足、缺乏運動或是心理因素等。
您提到的體重下降,可能與您對健康的擔憂有關,壓力和焦慮可能會影響食慾和消化功能,導致體重減輕。
此外,長期的便秘也可能導致腸道的功能性問題,進而影響到整體的健康狀況。

至於血便的情況,這可能是由於硬便在排便過程中對肛門造成摩擦,導致小血管破裂而出現的血跡,這種情況在便秘患者中並不少見。
然而,血便也可能是其他更嚴重的問題的徵兆,例如腸道炎症、痔瘡、腸息肉或甚至腸道腫瘤等。
因此,儘管您的年齡相對較輕,大腸癌的風險較低,但仍然建議您進一步檢查以排除其他潛在的問題。

在這種情況下,建議您採取以下幾個步驟來改善您的腸道健康:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善腸道蠕動,減少便秘的情況。
保持足夠的水分攝取也非常重要,建議每天至少喝8杯水。

2. 規律運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,幫助排便。
您可以考慮每天進行30分鐘的輕度運動,如散步或瑜伽。

3. 壓力管理:由於壓力可能會影響腸道健康,您可以嘗試一些放鬆技巧,如冥想、深呼吸或其他減壓活動。

4. 就醫檢查:如果血便的情況持續,或者您感到腹痛加劇,建議您儘早就醫,進行大腸鏡檢查或其他必要的檢查,以確保沒有潛在的腸道疾病。

5. 定期追蹤:即使症狀有所改善,定期的健康檢查仍然是必要的,特別是如果您有家族病史或其他風險因素。

總之,雖然您的症狀可能與腸躁症或生活壓力有關,但血便的情況不容忽視,建議您儘快就醫,進一步了解自己的健康狀況。
保持良好的生活習慣和飲食習慣,對於改善腸道健康是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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