便秘、腹瀉與血便：是否患有嚴重疾病？-外科

排便之問題？

柯醫師您好：
我經常會便秘，偶爾又會腹瀉，有時大便太硬，糞便表面會有血，原本體重都在42-43公斤左右，這個月變成41-42，可是食量差不多，我也有去照腹部x光，醫生說沒什麼問題，不曉得是不是太擔心自己有沒有生病而導致體重下降，亦或是自己1打2帶2個小孩，又要做一堆家事太勞累所致，請問醫師，我是生很嚴重的病嗎？好擔心

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

26歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是腸躁症

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充質物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

此外年輕女性的體重減輕也有可能是甲狀腺疾病所致

最好也請新陳代謝科醫師檢查看看

回覆日期：2017/10/17
資料來源：台灣e院 - 排便之問題

彙整補充說明

根據您的描述，您經常面臨便秘和偶爾腹瀉的情況，並且有時大便表面會出現血跡。
這些症狀可能讓您感到非常不安，尤其是伴隨著體重的減輕。
首先，便秘和腹瀉的交替出現，通常與腸躁症（又稱腸易激綜合症）有關，這是一種常見的腸道功能性疾病，通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。

便秘的原因可能包括飲食中纖維攝取不足、缺乏運動、壓力過大等。
您提到的體重減輕，可能與飲食習慣的改變、壓力或是身體的疲勞有關。
長期的便秘可能導致大便硬化，進而在排便時造成肛門的損傷，這可能是您大便上出現血跡的原因之一。
這種情況下，血跡通常是鮮紅色，並且可能伴隨肛門疼痛，這可能是痔瘡或肛裂的表現。

至於您提到的體重減輕，這可能是由於飲食攝取不足、焦慮或是身體的其他因素所致。
年輕女性的體重變化有時也可能與甲狀腺功能異常有關，因此建議您可以考慮進一步檢查甲狀腺功能。

雖然您提到的症狀在年輕人中大腸癌的機率相對較低，但如果血便的情況持續存在，或是伴隨其他不適症狀（如持續的腹痛、食慾不振等），建議您還是應該尋求專業醫師的意見，進行進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

在此同時，您可以考慮改善飲食習慣，增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持適當的水分攝取。
此外，適度的運動也有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
保持良好的作息和減少壓力也是非常重要的，因為壓力會影響腸道的健康。

總之，雖然目前的症狀可能不一定代表嚴重疾病，但持續的關注和適當的醫療檢查是必要的，以確保您的健康狀況。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並改善目前的健康狀況。