腹瀉、體重減輕與大腸鏡檢查：你需要知道的事-外科

排便問題？

之前會便秘，但最近我持續腹瀉並體重減輕有去看過肝膽腸胃科，他有先幫我抽血檢查是否有甲狀線機能亢進，因為我心跳稍快，但如果抽血報告正常是否要做腸鏡檢查？醫師說我體重太輕（42公斤）不好做，要我去大醫院，聽了就覺得可怕，大腸鏡安全嗎？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

的確偏瘦的患者在做大腸鏡時有時會比較不舒服

不過大腸鏡檢查基本上是安全的

雖然也有穿孔的可能性存在

不過一般都在千分之一到萬分之一之間

如果真的不放心

也可以接受大腸鋇劑攝影

安全性會比大腸鏡更高

回覆日期：2017/10/19
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

腹瀉和體重減輕是常見的消化系統症狀，可能由多種原因引起，包括感染、腸道炎症、食物不耐受、腸道腫瘤等。
根據您的描述，您之前有便秘的情況，但最近卻持續腹瀉並伴隨體重減輕，這樣的變化確實需要引起重視。

首先，您提到的抽血檢查是針對甲狀腺功能亢進的檢查，這是因為甲狀腺功能亢進可能會導致心跳加快、體重減輕等症狀。
如果抽血結果正常，這意味著甲狀腺功能不太可能是造成您症狀的原因之一。
接下來，醫師建議您進行大腸鏡檢查，這是一個合理的步驟，因為大腸鏡可以直接觀察腸道內部，檢查是否有潛在的病變，如息肉或腫瘤。

關於大腸鏡的安全性，雖然大腸鏡檢查是一個相對安全的程序，但確實存在一些風險，包括穿孔、出血等，這些風險在一般人群中是非常低的，大約在千分之一到萬分之一之間。
對於體重偏輕的患者，醫師可能會考慮到麻醉和檢查過程中的不適感，因此建議您去大醫院進行檢查，這樣可以獲得更全面的醫療資源和支持。

如果您對大腸鏡檢查感到恐懼，可以考慮與醫師進一步溝通，了解檢查的過程、風險以及可能的替代檢查方式，例如大腸鋇劑攝影，這是一種相對安全的檢查方式，可以幫助評估腸道的狀況，但無法像大腸鏡那樣直接觀察腸道內部。

此外，您提到的腹瀉和體重減輕可能與飲食、壓力、腸道菌群失衡等因素有關。
如果您最近的飲食習慣有所改變，或是生活中有較大的壓力，也可能影響腸道功能。
建議您在飲食上保持清淡，避免油膩和刺激性食物，並注意保持良好的作息和心理健康。

總之，持續的腹瀉和體重減輕需要進一步的評估，建議您遵循醫師的建議，考慮進行大腸鏡檢查，以排除潛在的病變。
同時，保持良好的飲食習慣和生活方式，對於改善腸道健康也非常重要。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫，獲得適當的指導和支持。
希望您早日康復！