右大腿痠痛與大便出血：可能是內痔或外痔引起的症狀-外科

大便出血？

陳醫師您好，我在大概半年前左右，每次一有便意時，右大腿上半部就會有酸痛的感覺，前天排便時排便排了很久且用力，才排乾淨，結果擦拭時，衛生紙上一灘鮮血(紅色)，擦拭兩三次後就沒了！今早排便沒事，下午排便擦拭時又有出血，不會痛！請問這會是什麼原因？謝謝您
我幾年前有去處理過內痔，另外有一顆外痔（20幾年了！)，因為不會痛，所以一直沒有處理

大福，50~59歲女性，詢問日期：2017/10/22

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

單純從你描述的症狀，極有可能是痔瘡因硬便造成黏膜損傷產生出血，建議至大腸直腸外科門診接受進一步檢查及治療。

回覆日期：2017/10/22
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右大腿的酸痛感與大便出血的情況，確實有可能與痔瘡有關。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會導致出血，特別是在排便時用力的情況下。
而外痔則可能會引起疼痛和不適，尤其是在排便或坐下時。

您提到的右大腿酸痛，可能與肛門周圍的神經或肌肉緊張有關。
當肛門區域出現不適或疼痛時，可能會引發周圍肌肉的緊張，進而影響到大腿的感覺。
此外，長時間的坐姿或不當的姿勢也可能導致大腿的酸痛感。

關於大便出血的部分，您提到的鮮紅色血跡通常是由於肛門或直腸的黏膜受損所引起，這在痔瘡患者中是相對常見的情況。
當排便時用力過度，可能會造成痔瘡的血管破裂，導致出血。
這種情況下，建議您注意飲食，增加纖維攝取，保持大便通暢，避免便秘，這樣可以減少出血的機會。

雖然您有過痔瘡的病史，但出現新的症狀時，仍然建議您尋求專業醫療的評估。
特別是如果出血情況持續，或伴隨其他不適症狀，應儘早就醫。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因，如腸道息肉或其他腸道疾病。

在此同時，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康。

2. 保持水分：每天至少喝8杯水，幫助軟化大便，減少排便時的用力。

3. 適度運動：定期運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

4. 溫水坐浴：可以幫助緩解肛門區域的不適感，促進血液循環。

最後，若您在未來的幾天內仍然感到不適或出現其他症狀，請務必儘快就醫，以獲得適當的診斷和治療。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來可能的併發症。
希望您早日康復！