外痔切除與內痔治療:該如何選擇?-外科

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不知要處理外痣嗎??


請問醫師前陣子因為肛門附近起疹子, 後來看診是痔瘡引起(混和痣). 但症狀尚屬輕微, 醫生說可藥物治療. 但因肛門邊肉球困擾很久了(之前不知是痔瘡, 因為無感覺. 想起來我真無知). 跟醫生討論後, 我想要先切除外痣, 內痔先用藥物治療. 為何要先切除外痣? 因為我懷疑它讓我私密處感染, 所以想先處理. 這樣的決定對嗎?應該內外痣一起處理嗎? 但是我怕住院也怕痛(也沒辦法請太多天假). 醫生也是說不到開刀程度. 但一直想把外痣處理掉.... 請問這樣的決定是否正確? 內痣留著,就算現在處理掉外痣, 以後外痣會再復發嗎? 這幾天開始擔心術後的問題......謝謝


c,40~49歲女性,詢問日期:2017/10/31

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:若有意接受手術治療一般都是內外痔一起切除大概只有診所的醫師才會建議分開處理而婦科方面的感染多半也跟痔瘡沒有關係不應放在一起考慮如果外痔沒有疼痛或是出血則手術除了改善外觀以外也沒有其他好處手術一般需要住院三天術後疼痛大約會持續一週左右最好做好心理準備再手術較好

回覆日期:2017/10/31

彙整補充說明


針對您提到的外痔切除與內痔治療的選擇問題,首先要了解痔瘡的基本情況。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常位於肛門內部,外痔則位於肛門外部。
外痔的主要症狀包括疼痛、腫脹和不適,而內痔則可能導致便血、脫出等情況。

在您的情況中,您提到外痔的肉球困擾已久,且有懷疑其可能引起私密處感染的情況。
這樣的考量是合理的,因為外痔如果持續存在,可能會造成局部不適,甚至影響到周圍皮膚的健康。
若外痔的症狀輕微且不影響生活,醫生通常會建議保守治療,如使用藥物、坐浴等方式來緩解症狀。
然而,若外痔的存在讓您感到困擾,並且影響到生活品質,選擇手術切除外痔是可以考慮的選項。

至於是否應該同時處理內外痔,這通常取決於痔瘡的嚴重程度和症狀。
如果內痔的症狀較輕微,且目前的治療方式(如藥物治療)能夠有效控制,則可以考慮先處理外痔。
這樣的決定在某些情況下是合理的,尤其是當外痔的困擾明顯時。

然而,值得注意的是,外痔的切除並不會直接影響內痔的情況。
如果內痔的問題未得到解決,未來仍有可能出現症狀。
因此,建議在手術後定期追蹤內痔的情況,必要時再考慮進一步的治療。

關於術後的擔心,手術後的疼痛和恢復時間因人而異,通常外痔切除手術後會有一定的疼痛感,並需要幾天的時間來恢復。
醫生會根據您的具體情況提供相應的術後護理建議,並可能開立止痛藥來幫助您緩解不適。

最後,對於外痔的復發問題,雖然手術可以有效去除外痔,但如果內痔的問題未解決,仍有可能導致新的外痔形成。
因此,建議您在手術後持續關注內痔的情況,並與醫生保持良好的溝通,根據需要進行後續的治療。

總結來說,您的決定在某些情況下是合理的,但也需要考慮到內痔的後續管理。
建議您在手術前與醫生詳細討論,了解所有可能的選擇和風險,以便做出最適合自己的決定。
希望您能早日康復!

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