外痔切除與內痔治療:該如何選擇?-外科

分享到:

不知要處理外痣嗎??


請問醫師前陣子因為肛門附近起疹子, 後來看診是痔瘡引起(混和痣). 但症狀尚屬輕微, 醫生說可藥物治療. 但因肛門邊肉球困擾很久了(之前不知是痔瘡, 因為無感覺. 想起來我真無知). 跟醫生討論後, 我想要先切除外痣, 內痔先用藥物治療. 為何要先切除外痣? 因為我懷疑它讓我私密處感染, 所以想先處理. 這樣的決定對嗎?應該內外痣一起處理嗎? 但是我怕住院也怕痛(也沒辦法請太多天假). 醫生也是說不到開刀程度. 但一直想把外痣處理掉.... 請問這樣的決定是否正確? 內痣留著,就算現在處理掉外痣, 以後外痣會再復發嗎? 這幾天開始擔心術後的問題......謝謝



c,40~49歲女性,詢問日期:2017/10/31

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:若有意接受手術治療一般都是內外痔一起切除大概只有診所的醫師才會建議分開處理而婦科方面的感染多半也跟痔瘡沒有關係不應放在一起考慮如果外痔沒有疼痛或是出血則手術除了改善外觀以外也沒有其他好處手術一般需要住院三天術後疼痛大約會持續一週左右最好做好心理準備再手術較好



回覆日期:2017/10/31

彙整補充說明


針對您提到的外痔切除與內痔治療的選擇問題,首先要了解痔瘡的基本情況。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常位於肛門內部,外痔則位於肛門外部。
外痔的主要症狀包括疼痛、腫脹和不適,而內痔則可能導致便血、脫出等情況。

在您的情況中,您提到外痔的肉球困擾已久,且有懷疑其可能引起私密處感染的情況。
這樣的考量是合理的,因為外痔如果持續存在,可能會造成局部不適,甚至影響到周圍皮膚的健康。
若外痔的症狀輕微且不影響生活,醫生通常會建議保守治療,如使用藥物、坐浴等方式來緩解症狀。
然而,若外痔的存在讓您感到困擾,並且影響到生活品質,選擇手術切除外痔是可以考慮的選項。

至於是否應該同時處理內外痔,這通常取決於痔瘡的嚴重程度和症狀。
如果內痔的症狀較輕微,且目前的治療方式(如藥物治療)能夠有效控制,則可以考慮先處理外痔。
這樣的決定在某些情況下是合理的,尤其是當外痔的困擾明顯時。

然而,值得注意的是,外痔的切除並不會直接影響內痔的情況。
如果內痔的問題未得到解決,未來仍有可能出現症狀。
因此,建議在手術後定期追蹤內痔的情況,必要時再考慮進一步的治療。

關於術後的擔心,手術後的疼痛和恢復時間因人而異,通常外痔切除手術後會有一定的疼痛感,並需要幾天的時間來恢復。
醫生會根據您的具體情況提供相應的術後護理建議,並可能開立止痛藥來幫助您緩解不適。

最後,對於外痔的復發問題,雖然手術可以有效去除外痔,但如果內痔的問題未解決,仍有可能導致新的外痔形成。
因此,建議您在手術後持續關注內痔的情況,並與醫生保持良好的溝通,根據需要進行後續的治療。

總結來說,您的決定在某些情況下是合理的,但也需要考慮到內痔的後續管理。
建議您在手術前與醫生詳細討論,了解所有可能的選擇和風險,以便做出最適合自己的決定。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

內外痔切除與脫肛治療的差異性?

沈醫師您好,本人於去年底接受內外痔完全切除手術. 當我向保險公司申請理賠時, 理賠科認為內外痔完全切除需包含脫肛治療才會以較高之理賠計算.所以想請教以下三者之間,在手術及治療過程有何不同, 煩請回覆, 謝謝您.1. 內外痔部份切除2. 內外...


沈名吟 醫師回覆-外科
您好:顧名思義內外痔部份切除是只切除部份內外痔,全切除是將病態的內外痔全切除,不同之處在於手術範圍的大小。學理上的脫肛指的是直腸脫出,與痔瘡是不同疾病,唯不知保除公司的脫肛定義為何。謝謝您的詢問,祝 平安!沈名吟醫師

內外痔切除與脫肛治療的差異性-點我查看詳細內容


痔瘡結紮與外痔手術:治療選擇、併發症及效果探討?

請問排便後擦拭肛門持續有出血超過四個月及時不時肛門會搔癢是否還能只用塞劑及溫水坐浴達到改善呢?本人經第一位醫師指診後告知有內痣及外痔,建議可做結紮及外痔門診切除。後來諮詢第二位醫師說可以用塞劑及溫水坐浴做症狀緩解,真不行做住院LIGASUR...


柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡治療的目的在控制症狀如果症狀不嚴重也不影響生活作息無視也是一種選擇1.塞劑使用頻率可以提高道一天兩次坐浴則可能會使搔癢惡化一般要搭配藥物治療效果才會比較好2.任何手術都有相對的併發症跟後遺症外痔如果再門診切除一般都會有疼痛的問題出血跟感...

痔瘡結紮與外痔手術:治療選擇、併發症及效果探討-點我查看詳細內容


痔瘡治療方法與手術選擇?

想請問一下 去醫院檢查他看一下就說是外痔,針對這狀況我看了一下網路資訊,都沒有很確定的答案,以下幾點問題,麻煩幫我回答一下,謝謝:1.外痔只能用切除手術的嗎?2.問他說有無改善方式只跟我說 不影響我生活就可以不用理有影響在切除即可這是正確的...


柯芳序 醫師回覆-外科
1.是的2.是的3.外痔若無疼痛或是腫脹情形一般是沒有接受手術治療的必要至於會不會好個人定義不同站在醫師的立場只要沒有不舒服的症狀就算好但是如果希望外痔整個消失則只有手術切除一途因為外痔是不可能自行縮小消失的

痔瘡治療方法與手術選擇-點我查看詳細內容


大便疼痛流血:痔瘡手術選哪種??

醫師你好..我有內外痔屬於第三級、也有肛裂、每次大便都會抽痛也快十年期間有綁內痔兩次、也照過兩次大腸鏡(無息肉)最近一次照是5年前這半個多月每次要大便時、不管軟硬便、都會先滴血然後大便要出來時會很痛、便出來後又滴血請問醫師痔瘡到後期、不管軟...


張書豪 醫師回覆-外科
根據描述,內外痔和肛裂造成的持續疼痛和出血問題,已影響生活品質,應考慮手術治療。痔瘡結紮只適用於內痔,無法緩解會痛的肛裂及外痔。以你的狀況,痔瘡切除術可能是較合適的選擇,特別是考慮到已經進行過多次綁痔治療,手術方式可以用傳統痔瘡切除或是能量...

大便疼痛流血:痔瘡手術選哪種?-點我查看詳細內容


選擇適切的肛裂手術方式:Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy??

請教醫師,三年因有內外痣疼動爆發合併肛裂流血,初期五個月擦藥加坐浴,但如廁後之流血並無改善,並做了門診局部麻醉外痔切除手術,而後三個月持續回診做橡皮筋綁內痔,共處理掉三顆內痔及一顆外痔。但之後如廁後肛裂流血狀況持續兩年多至今,每次如廁糞便經...


柯芳序 醫師回覆-外科
1.據我所知肛裂手術只有一種也就是括約肌切開手術(你所說的LIS)fissurectomy是指將肛裂病灶切除其實這個步驟可有可無一旦括約肌切開之後肛裂傷口便會自行癒合2.肛裂跟痔瘡的確可以一併處理至於微創手術有許多不同的方式當日返家的應該是...

選擇適切的肛裂手術方式:Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy?-點我查看詳細內容


相關常見問題