不知要處理外痣嗎?？
請問醫師
前陣子因為肛門附近起疹子, 後來看診是痔瘡引起(混和痣). 但症狀尚屬輕微, 醫生說可藥物治療. 但因肛門邊肉球困擾很久了(之前不知是痔瘡, 因為無感覺. 想起來我真無知). 跟醫生討論後, 我想要先切除外痣, 內痔先用藥物治療. 為何要先切除外痣? 因為我懷疑它讓我私密處感染, 所以想先處理. 這樣的決定對嗎?
應該內外痣一起處理嗎? 但是我怕住院也怕痛(也沒辦法請太多天假). 醫生也是說不到開刀程度. 但一直想把外痣處理掉.... 請問這樣的決定是否正確? 內痣留著,就算現在處理掉外痣, 以後外痣會再復發嗎? 這幾天開始擔心術後的問題......
謝謝
c，40~49歲女性，詢問日期：2017/10/31
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
若有意接受手術治療一般都是內外痔一起切除
大概只有診所的醫師才會建議分開處理
而婦科方面的感染多半也跟痔瘡沒有關係
不應放在一起考慮
如果外痔沒有疼痛或是出血
則手術除了改善外觀以外也沒有其他好處
手術一般需要住院三天
術後疼痛大約會持續一週左右
最好做好心理準備再手術較好
回覆日期：2017/10/31
資料來源：台灣e院 - 不知要處理外痣嗎?
彙整補充說明
針對您的問題，首先要了解痔瘡的分類及其治療方式。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常位於肛門內部，外痔則位於肛門外部。
內痔的症狀可能包括出血、脫出等，而外痔則可能表現為腫脹、疼痛或不適。
您提到的「混合痔」是指同時存在內痔和外痔的情況。
在您的情況中，醫生建議的藥物治療是針對內痔的常見做法，因為如果內痔的症狀不嚴重，通常可以透過藥物和生活方式的調整來改善。
然而，您提到的外痔「肉球」困擾已久，且懷疑它可能導致私密處感染，這是值得重視的。
關於您考慮先切除外痔的決定，這在某些情況下是合理的。
外痔如果造成不適或影響生活品質，切除可以立即緩解症狀。
至於內痔，若目前症狀不嚴重且醫生認為不需要立即手術，則可以先進行藥物治療。
這樣的分開處理方式在某些情況下是可行的，尤其是當患者對手術有顧慮時。
不過，值得注意的是，內外痔的情況是相互影響的。
若內痔的問題未解決，外痔的情況可能會反覆出現，甚至可能導致外痔再次增大或復發。
因此，若您選擇先處理外痔，建議在未來也要定期檢查內痔的狀況，必要時再考慮進一步的治療。
至於術後的擔心，手術後的恢復時間因人而異，通常外痔切除後會有一段時間的疼痛和不適，但這些症狀通常會在幾天到一週內逐漸改善。
術後的護理非常重要，包括保持傷口清潔、避免便秘、適當的坐浴等，都能幫助加速恢復。
最後，若您對手術有疑慮，建議與醫生進一步討論，了解手術的必要性、風險及預期效果，這樣可以幫助您做出更明智的決定。
若有其他問題或需要進一步的建議，隨時可以詢問醫療專業人員。
希望您能早日獲得舒適的生活品質！
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