體重異常增加？
您好：我40歲，身高170，現在每天都吃一餐，而且走路10000步。
生活規律。
半年內體重增加了12公斤，內分泌科抽血檢查也沒問題。
請問要如何尋求醫療協助？
阿齊，40~49歲男性，詢問日期：2017/11/22
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿齊先生閣下：1.造成體重增加的因素包括飲食、身體活動的型態即能量代謝的差異等；極少數是單基因突變或特殊遺傳的疾病。
2.家族性的肥胖除了可能受到遺傳基因的影響之外，共同的生活型態與環境因素也可能相關；因此，討論肥胖時，必須詳細評估其家族史。
3.其他還要考慮的因素包括內分泌的異常（甲狀腺功能低下症、腎上腺腫瘤等）、藥物的影響（抗精神病藥物、三環抗憂鬱劑、抗癲癇藥－Valproate或Carbamazepine、類固醇類的藥物）、戒菸後的體重增加等等。
4.至於減重的方法,原則上希望每日最少需攝取1000~1200大卡的熱量,才可以符合生理上的需求.也就是說,女性的減重者希望每日攝取1200~1500大卡左右,或者每日減少500大卡的熱量攝取,那麼每週大約可以減重0.45公斤左右.為了維持身體各種營養素的需求,包括蛋白質,澱粉,脂肪,纖維質,維生素,礦物質等等,各種食物都要攝取,才不會使身體受到傷害;只是不要過量就好.其比例建議依照國民健康局公佈的國民健康飲食調查的結果,大約澱粉類佔50%,蛋白質大約30%,油脂大約20%左右.太快速的減重，有時會引起爾後體重的反彈性增加。
不均衡的飲食攝取，有時會消耗肌肉的蛋白質，或是加速脂肪的生成。
這一些都是需要注意的。
5.個人建議閣下：三餐細嚼慢嚥,不要吃過飽(八分飽即可),避免太多高熱量,高脂肪與高糖的食物或飲品.減少高膽固醇與反式脂肪（常含在奶精、奶油、酥油、三合一或二合一咖啡、奶茶等）、玉米果糖（常含在市售飲料、甜點、可樂、糕餅等）食品的攝取。
這類的食品，可能身體較不容易代謝，或者含熱量、吃了卻沒有飽足感，還容易導致血糖升高。
另一方面,要養成規律運動的習慣,例如打球,慢跑,游泳,騎腳踏車,等等;其實,每餐飯後好好散步30~60分鐘,就會有很好的效果.生活起居方面,要避免壓力過大,也要睡眠充足;這樣的話,會減少相關的升糖激素分泌過多,也會增加瘦素的分泌,幫助體重的控制.6.體重半年增加12公斤，平均每個月增加兩公斤。
如果仍然持續增重的話，可以與您的家庭醫師先行詳細討論，也可逕赴內分泌科或肥胖科門診就醫，呈現您飲食運動的狀況與體重的變化情形，或可找到真正的原因。
回覆日期：2017/11/22
彙整補充說明
您好！針對您的問題，半年內體重增加12公斤，且內科及內分泌科的檢查結果均無異常，這樣的情況確實需要進一步的評估與醫療協助。
以下是一些建議，幫助您更有效地尋求醫療協助。
首先，您可以考慮與家庭醫師進行詳細的討論。
家庭醫師能夠全面了解您的健康狀況，並根據您的具體情況提供建議。
您可以向醫師提供以下資訊，以便他們更好地評估您的情況：
1. 飲食習慣：雖然您提到每天只吃一餐，但需要詳細描述這餐的內容，包括食物種類、份量、以及是否有攝取高熱量、高糖或高脂肪的食物。
這些都可能影響您的體重變化。
2. 運動習慣：您提到每天走路10000步，這是一個良好的運動習慣，但也需要考慮運動的強度與類型。
是否有進行其他形式的運動，如力量訓練或有氧運動？
這些都可能影響您的新陳代謝。
3. 生活壓力與睡眠質量：壓力過大或睡眠不足都可能影響體重，因為這些因素會影響荷爾蒙的分泌，進而影響食慾與代謝。
4. 家族病史：了解家族中是否有肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病等相關病史，這對於評估您的風險因素非常重要。
如果家庭醫師認為有必要，您可能需要進一步轉診至專科醫師，例如內分泌科或肥胖科。
這些專科醫師可以進行更深入的檢查，包括：
- 荷爾蒙檢查：雖然您已經做過內分泌檢查，但可能需要針對特定荷爾蒙進行更詳細的檢測，例如甲狀腺功能、腎上腺激素等。
- 代謝檢查：評估您的基礎代謝率，了解您的身體在靜息狀態下消耗的能量，這有助於判斷是否存在代謝異常。
- 飲食與運動評估：專業的營養師可以幫助您分析飲食結構，並提供個性化的飲食計劃。
最後，針對減重的建議，您可以考慮以下幾點：
- 均衡飲食：確保攝取足夠的營養素，包括蛋白質、纖維、健康脂肪等，避免過度限制熱量攝取，這樣可能會導致新陳代謝減緩。
- 增加運動強度：除了每天的步行，您可以考慮增加一些力量訓練或高強度間歇訓練，這有助於提升基礎代謝率。
- 保持良好的生活習慣：確保充足的睡眠，減少壓力，這些都有助於身體的整體健康與體重管理。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況，並有效地尋求醫療協助。
若有任何疑問，隨時可以再詢問！祝您健康！
類似症狀問題與醫師回覆
家醫科解碼：不明原因體重上升？該檢檢視看哪些專案？？
醫師你好:想請問體重問題 本人食慾也沒特別增加 三餐都定時定量 也不吃甜食 也有上健身房請專業教練指導 一周訓練三天但體重還是莫名上升,是否應該需要檢查什麼項目嗎?
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好，您的症狀看起來並無太特別的疾病，但可透過健檢追蹤血糖、血脂肪和血壓，祝您健康。 家醫科解碼：不明原因體重上升？該檢檢視看哪些專案？-點我查看詳細內容
增重困難？瞭解身體狀況才能有效治療？
醫師您好，我的身高157cm，體重40kg，我一直想增重，但不知該去醫院看哪一科？一般增重會給予怎樣的治療？另外，聽說胖不了跟體內新陳代謝或內分泌有關，要如何知道自己胖不了的原因？難道要一科科的檢查嗎？麻煩您解答我的疑惑，感激不盡，謝謝！
李俊德 醫師回覆-外科
小菁小姐,您好:首先,我們必需對體重的問題,作觀念上的導正,最重要的還是以身心健康最重要,體重如果在正常以上較有問題,較輕的情況,若排除疾病以外應較無大礙,以身體質量指數[BMI=體重(公斤)÷身高^2(公尺^2)]來衡量,為BMI=16....增重困難？瞭解身體狀況才能有效治療-點我查看詳細內容
長期水腫及不明原因增重：內科診斷與解決方案？
醫師您好，想請問我長期會水腫(腳踝最明顯)，去了腎臟科&代謝科檢查，都說指數正常，我都不知到底那裡出問題，該怎麼辦，體重也是這兩三年逐漸增加，食量並無增加反而有減少，本身有B 肝但醫生說還好，追蹤即可，請醫生給我建議或是注意事項
陳清彬 醫師回覆-內科
kanlin,您好建議您多運動、少鹽、少油、少糖多吃蔬菜水果讓生活規律保持身心上的健康 長期水腫及不明原因增重：內科診斷與解決方案-點我查看詳細內容
突然增重七公斤，是否患有肥胖症？內科醫生解答？
醫生您好，最近四個月內突然胖了七公斤左右，我是不是生病了，飲食都正常跟之前沒什麼兩樣，偶爾也會做個運動，但就是越來越胖，請問我該怎麼辦？
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：有關您的問題回復如下：肥胖是一個由基因與環境共同作用而造成的一種疾病，建議至減肥門診就醫。感謝您的來信！ 突然增重七公斤，是否患有肥胖症？內科醫生解答-點我查看詳細內容