尿酸與膽固醇偏高：如何調整飲食和生活習慣？-內科

蕭永薰 醫師回覆-內科

Kiki小姐閣下:1.尿酸值偏高，主要指血液中尿酸值過高；如果沉澱在關節組織（例如：大腳趾關節、腳背、手指關節等），引起發炎反應，便會發生痛風（Gout）。
由於尿酸的主要由DNA、RNA、核酸等代謝生成，接著由尿液排泄；因此，建議避免高普林飲食（例如：動物內臟、豆類、肉類、菇類等等）與飲酒；因為前述食品會增加尿酸的生成，而酒精代謝生成乙酸，會妨礙尿酸在腎臟的排出。
另一方面，要多喝水與食用水果；前者可以溶解尿酸由尿液排出，後者可以鹼化尿液，促進尿酸的排泄。
另外，最好適當控制體重，更能降低發生痛風的可能性。
2.如果長期總膽固醇與低密度酯蛋白膽固醇值偏高，罹患心血管疾病、腦血管疾病與周邊動脈疾病的風險會增加。
臨床治療上，主要是生活型態的改變，包括飲食控制、規則的體能活動、良好的體重控制與戒菸。
實務上，建議吃飯速度放慢，每餐建議八分飽即可。
每樣食物都要攝取，不宜過量，以維持各種營養素吸收的均衡。
每週蛋黃的攝取，最好少於兩顆。
避免過量攝取市售或便利商店的產品。
也就是減少反式脂肪（常含在奶精、奶油、酥油、三合一或二合一咖啡、奶茶等）與玉米果糖（常含在市售飲料、甜點、可樂、糕餅等）食品的攝取。
這類的食品，可能身體較不容易代謝，或者含熱量、吃了卻沒有飽足感，導致血糖升高與肥胖。
規律運動對於體重與血脂肪的控制，大約有20~30％的貢獻度。
因此，適度的運動與飯後散步，對於體重控制也非常重要。
如此，較能有效地降低膽固醇（cholesterol）與低密度酯蛋白膽固醇（LDL），藉以減少心血管疾病與腦血管疾病的風險。
4.另一方面，過多的糖分與三酸甘油酯的攝取也會使得高密度酯蛋白膽固醇（HDL）值降低。
因此，建議減少高熱量飲食的攝取或避免飲食過量，加上規律的運動；則高密度酯蛋白膽固醇（HDL）值是會上升的。
5.足夠的睡眠，會使體內瘦素分泌增加，不易增重。
睡眠不足，會使體內瘦素泌減少，食慾增加，體重增加。
這是體重控制常被忽視的地方；也是經由體重控制以控制膽固醇所要注意的。
6.綜而言之，建議您進食速度應該放慢，細嚼慢嚥，吃八分飽；避免過量攝取奶油、麵包、甜點、飲料與奶精製品，多喝開水與水果，規律的運動或散步，並減少工作壓力，儘量睡飽。
建議3~6個月後，至您的家庭醫師或家庭醫學科門診追蹤。