高尿酸血癥飲食與水分攝取-營養教室

營養師您好，想請教高尿酸血飲食問題？

男生/39yr/160cm/70kg
長期（一年以上）血液中尿酸值約8.9左右

其他紅字部分
肝指數大約40/90長期，CT看過沒有異樣，沒任何病毒性肝炎。是肝膽腸胃醫師要我先想辦法減肥跟降低高尿酸血的狀態。

Q1.或許年輕時，水喝的比較少。請問一天喝水大概要2500c.c.（kg χ 30 ）以上嗎？
Q2.喝水的頻率及強度（？c.c./hr，？c.c./2hr)大概如何比較好呢？

謝謝營養師撥空替我解答。

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/14

謝沛汝醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院營養室主任

您好：
1.如果尿酸一直很高，醫生建議的減重，建議要諮詢過營養師，因為減重過快會讓尿酸值增加。
2.您所提的2樣問題，只是其中一種讓尿酸代謝的方法之一。
3.遺傳、飲食、代謝都是原因之一。
4.附件為低普林(痛風)飲食，請參詳。

敬祝健康平安!

旗醫營養室

回覆日期：2022/09/14
資料來源：台灣e院 - 營養師您好，想請教高尿酸血飲食問題

彙整補充說明

高尿酸血症是一種常見的代謝性疾病，主要是因為體內尿酸的生成過多或排泄不足所導致。
根據您提供的資訊，您的尿酸值長期維持在8.9 mg/dl，這已經超過正常範圍（男性正常值應低於7.0 mg/dl）。
此外，您的肝指數也略高，這可能與您的飲食習慣、體重及生活方式有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

Q1: 每天需要喝2500c.c.的水嗎？

根據一般的建議，成人每天的水分攝取量應該在2000到3000毫升之間，具體數量會因個體差異而有所不同。
您提到的「kg × 30」的計算方式是常見的估算方法，對於您的體重（70 kg）來說，這樣計算出來的水分需求約為2100毫升，這是一個合理的基準。
考慮到您的尿酸值偏高，建議您可以適度增加水分攝取，目標可設定在2500毫升以上，這樣有助於促進尿酸的排泄，減少尿酸結晶在關節中的沉積，降低痛風發作的風險。

Q2: 喝水的頻率及強度？

關於喝水的頻率與強度，建議您可以將每天的水分攝取量分散到整個日常生活中。
例如，如果您目標是每天攝取2500毫升的水，可以考慮每小時喝250毫升，這樣大約每兩小時喝500毫升，這樣不僅能保持水分的穩定攝取，還能避免一次性大量飲水造成的腎臟負擔。
您可以根據自己的生活作息調整，保持每小時定時喝水的習慣，這樣有助於身體的水分平衡。

飲食建議
除了水分攝取，飲食方面也非常重要。
以下是一些建議：
1. 避免高普林食物：如內臟、紅肉、海鮮等，這些食物會增加尿酸的生成。

2. 多吃低普林食物：如大部分的蔬菜、水果、全穀類等，這些食物有助於降低尿酸水平。

3. 適量攝取乳製品：低脂乳製品如牛奶和優格被認為有助於降低尿酸。

4. 減少糖分攝取：特別是果糖，因為它會促進尿酸的生成。

5. 保持健康的體重：減重可以有效降低尿酸水平，但要注意減重的速度，過快的減重可能會反而增加尿酸。

總結
高尿酸血症的管理需要綜合考量水分攝取、飲食調整及生活方式的改變。
建議您定期追蹤尿酸水平，並與醫療專業人員保持聯繫，根據身體狀況調整飲食與生活習慣。
保持良好的水分攝取習慣，並選擇健康的飲食，將有助於改善您的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！