恐慌症治療：藥物與心理諮詢的選擇-精神科

長期的恐慌症還有機會治癒嗎？？

我老公恐慌症已有7、8年（他今年41歲），每天服用的藥物為贊安諾和立普能，尤其贊安諾只要他恐慌症狀出現就馬上多吞一顆（我覺得有點太依賴此藥物了）
工作上要求超越完美，因此工作佔了生活80%時間與心力，剩下的20%是疲憊、焦慮、低潮、失眠或昏睡、情緒不穩...近一年我發現上述情況（症狀）越來越頻繁，他精神狀況越來越不穩定，上一秒玩笑中下一秒想到某件不開心的事情馬上發飆完全無法溝通（我甚至快聽不懂他當下講話的矛盾邏輯）
昨天工作不到半天其餘時間都在睡覺，晚上起床吃飯突然對白天說說笑笑的內容在發脾氣⋯⋯ 今天一整天都關在房間，傍晚起床情緒緊繃易怒，晚餐後又正常說話（但話不多）又早早去睡..
我感覺是不是有伴隨其他精神病症？（精神官能症..躁鬱症...）
要繼續在精神科拿藥還是需要心理諮詢？或是兩者並行？

Rossy，30~39歲女性，詢問日期：2017/12/03

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.先生的恐慌症平常可能伴有些令您擔心的精神症狀.初步看來.還不到高度懷疑伴隨其他更嚴重精神病症的程度.請無需過度擔憂.治療上
請持續在精神科追蹤.且與醫師討論是否可搭配心理諮詢的療程.以助病況的改善.謝謝.

回覆日期：2017/12/03
資料來源：台灣e院 - 長期的恐慌症還有機會治癒嗎？

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的丈夫已經罹患恐慌症多年，並且目前的症狀似乎在加重，這確實讓人擔憂。
恐慌症的治療通常包括藥物治療和心理治療兩個方面，這兩者可以互相輔助，達到更好的療效。

首先，您提到的藥物贊安諾（Alprazolam）和立普能（Sertraline）都是常見的抗焦慮藥物。
贊安諾屬於苯二氮平類藥物，主要用於短期緩解焦慮和恐慌症狀，但長期使用可能會導致依賴性，這是您所擔心的問題。
立普能則是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），通常用於治療憂鬱症和焦慮症，對長期管理情緒有幫助。

然而，您丈夫的情況顯示出他可能在面對工作壓力和生活中的其他挑戰時，情緒變得更加不穩定，這可能不僅是恐慌症的表現，還可能伴隨著其他精神健康問題，如焦慮症、抑鬱症或情緒不穩定的情況。
這種情況下，單靠藥物治療可能不足以解決根本問題。

心理諮詢，特別是認知行為療法（CBT），對於恐慌症患者來說是非常有效的。
這種療法可以幫助患者識別和改變負面的思維模式，學習應對焦慮的技巧，並逐步面對他們的恐懼。
透過專業的心理治療，您的丈夫可以更好地理解自己的情緒，學會如何管理壓力，並改善與他人的溝通。

因此，建議您和您的丈夫可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續就醫：繼續定期回診精神科醫師，並與醫師討論目前的藥物使用情況，特別是贊安諾的依賴性問題。
醫師可以根據他的具體情況調整藥物劑量或更換藥物。

2. 尋求心理諮詢：建議尋找專業的心理諮詢師，進行心理治療。
這可以幫助他更好地應對焦慮和情緒波動。

3. 生活方式調整：鼓勵他進行適度的運動、保持健康的飲食、規律的作息，這些都有助於改善情緒和減少焦慮。

4. 支持系統：作為伴侶，您可以提供情感支持，鼓勵他表達感受，並一起參加一些放鬆的活動，如散步、瑜伽或冥想，這些都有助於減輕焦慮。

5. 教育自己：了解恐慌症及其治療方法，這樣您可以更好地理解丈夫的狀況，並在必要時提供支持。

總之，藥物治療和心理諮詢的結合是治療恐慌症的有效方法。
持續的醫療跟進和心理支持將有助於改善您丈夫的情況，並提升他的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的丈夫早日康復！