頭暈加重、左腿脹痛及手麻：焦慮引起的症狀？-神經內科

頭暈加重，左腿脹，有時雙手會麻，左手較麻？

醫師你好，基本上就是頭昏和左腿的問題（天氣熱對我影響較大，我頭昏加重和左腿更不舒服也是今年一月和今年10月初，澳洲春天是9、10、11月，夏天是12、1、2月），頭昏就是早上一起來有昏但還好，所以都早上做運動，但早上11點過後就加重了，但不會昏倒，就後腦勺有時會重，發熱，走路時會上下晃，但開車時完全不會頭昏，運動時症狀減輕，一直到晚上七八點洗完澡，頭昏減輕，左腿也是脹脹的，坐久了屁股到大腿內側會脹，有時晚上睡覺會不舒服，但趴著和走路時又還好，沒坐骨神經痛（照過電腦斷層），醫生說是肌肉緊繃，我想可能是梨狀肌發炎，左腿也是去年大發作後開始發生的，剛開始就頭有點地震感，但西醫又說胖要減肥（開糖尿病藥說可以幫助減肥，我沒糖尿病），之後又說血壓偏高（155/101），要我吃血壓藥，糖尿病藥吃了14天，血壓藥吃了3天，頭麻手腳發麻，去了急診室醫生說是藥物副作用，之後醫生就停藥了，停藥後二天大失眠，之後就一身症狀，做了一堆檢查，說右腦血管輕微狹窄，但神經內科醫師做了其他檢查（顱內血流）說沒事，應該是出生就這樣，不會影響頭昏，現在體重減了28公斤（身高182，之前118公斤，現在90公斤），血壓正常，有重度呼吸中止症（現在戴呼吸器睡覺，之前七年沒治療，去年才開始戴），請問我右腦血管狹窄真的沒影響頭昏嗎？醫生說我太焦慮，做了許多檢查，只有呼吸中止症和焦慮跟我頭昏有關（醫生說的），也做過自律神經檢查（正常），醫生，我不會快中風或是其他奇怪的病症吧？

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2017/12/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：

您提到的血管狹窄，如果是由頸部超音波檢查得知的，指的是顱外血管，椎動脈通常和頭暈比較有關係。

中風的危險因子可以控制的包含代謝症候群，您的體重過重是其中一項，但如果腰圍正常（內臟脂肪低），肌肉含量高，反而是保護因子。
此外，有飯後血糖過高，低密度膽固醇過高等問題？

至於手麻的問題，是否有週邊神經受到壓迫？

如果您擔心是否曾發生過腦中風的問題，自費檢查腦部磁振造影就可以知道了，因為腦細胞不會再生，中風或是腦損傷後都會留下痕跡。

建議可以找神經內科醫師檢查討論

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2017/12/09
資料來源：台灣e院 - 頭暈加重，左腿脹，有時雙手會麻，左手較麻

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括頭暈、左腿脹痛及手麻，這些情況確實可能與焦慮有關，但也不排除其他潛在的醫學問題。
首先，我們來分析一下您的症狀。

1. 頭暈：您提到的頭暈在早上起床後較輕，隨著時間推移而加重，這可能與血壓變化、脫水或是姿勢性低血壓有關。
特別是在天氣熱的情況下，身體可能會因為流失水分而導致血壓下降，進而引發頭暈。
此外，焦慮本身也會引起頭暈，因為焦慮會影響自律神經系統，導致心跳加速、呼吸急促等，這些都可能引發頭暈的感覺。

2. 左腿脹痛及手麻：這些症狀可能與神經壓迫或血液循環不良有關。
您提到的梨狀肌發炎可能會壓迫坐骨神經，導致腿部不適。
長時間坐著也可能導致血液循環不良，造成腿部脹痛。
此外，手麻的情況可能是由於頸椎問題或周邊神經受到壓迫所引起的。

3. 焦慮的影響：焦慮症狀常常會模擬其他身體疾病的症狀，例如心悸、呼吸急促、頭暈等。
您提到的失眠和焦慮可能會加重這些症狀，形成一個惡性循環。
焦慮會使人對身體的感覺變得更加敏感，進而引發更多的擔憂和不適。

4. 右腦血管狹窄：根據您的描述，神經內科醫師已經進行了檢查並認為這不會影響您的頭暈。
雖然血管狹窄可能會增加中風的風險，但如果神經內科醫師認為這是正常變化且不會影響您的健康，那麼您可以相對放心。

5. 其他考量：您提到的重度呼吸中止症，這可能會影響到您的睡眠質量，進而影響白天的精神狀態和身體感受。
使用呼吸器後，若能改善睡眠質量，可能會對您的整體健康有正面影響。

總結來說，您的症狀可能是由多種因素共同造成的，包括焦慮、肌肉緊繃、神經壓迫及可能的血液循環問題。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並考慮尋求心理健康專業的協助，以幫助您管理焦慮和壓力。
此外，保持規律的運動、健康的飲食和良好的作息習慣，對於改善您的整體健康狀況也會有幫助。
如果症狀持續或加重，請務必再次就醫檢查。
希望您能早日康復，保持良好的心情！