頭暈加重、左腿脹痛及手麻:焦慮引起的症狀?-神經內科

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頭暈加重,左腿脹,有時雙手會麻,左手較麻?


醫師你好,基本上就是頭昏和左腿的問題(天氣熱對我影響較大,我頭昏加重和左腿更不舒服也是今年一月和今年10月初,澳洲春天是
9、10、11月,夏天是1
2、
1、2月),頭昏就是早上一起來有昏但還好,所以都早上做運動,但早上11點過後就加重了,但不會昏倒,就後腦勺有時會重,發熱,走路時會上下晃,但開車時完全不會頭昏,運動時症狀減輕,一直到晚上七八點洗完澡,頭昏減輕,左腿也是脹脹的,坐久了屁股到大腿內側會脹,有時晚上睡覺會不舒服,但趴著和走路時又還好,沒坐骨神經痛(照過電腦斷層),醫生說是肌肉緊繃,我想可能是梨狀肌發炎,左腿也是去年大發作後開始發生的,剛開始就頭有點地震感,但西醫又說胖要減肥(開糖尿病藥說可以幫助減肥,我沒糖尿病),之後又說血壓偏高(155/101),要我吃血壓藥,糖尿病藥吃了14天,血壓藥吃了3天,頭麻手腳發麻,去了急診室醫生說是藥物副作用,之後醫生就停藥了,停藥後二天大失眠,之後就一身症狀,做了一堆檢查,說右腦血管輕微狹窄,但神經內科醫師做了其他檢查(顱內血流)說沒事,應該是出生就這樣,不會影響頭昏,現在體重減了28公斤(身高182,之前118公斤,現在90公斤),血壓正常,有重度呼吸中止症(現在戴呼吸器睡覺,之前七年沒治療,去年才開始戴),請問我右腦血管狹窄真的沒影響頭昏嗎?
醫生說我太焦慮,做了許多檢查,只有呼吸中止症和焦慮跟我頭昏有關(醫生說的),也做過自律神經檢查(正常),醫生,我不會快中風或是其他奇怪的病症吧?



Alvin,40~49歲男性,詢問日期:2017/12/09

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到的血管狹窄,如果是由頸部超音波檢查得知的,指的是顱外血管,椎動脈通常和頭暈比較有關係。
中風的危險因子可以控制的包含代謝症候群,您的體重過重是其中一項,但如果腰圍正常(內臟脂肪低),肌肉含量高,反而是保護因子。
此外,有飯後血糖過高,低密度膽固醇過高等問題?
至於手麻的問題,是否有週邊神經受到壓迫?
如果您擔心是否曾發生過腦中風的問題,自費檢查腦部磁振造影就可以知道了,因為腦細胞不會再生,中風或是腦損傷後都會留下痕跡。
建議可以找神經內科醫師檢查討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2017/12/09

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括頭暈、左腿脹痛及手麻,這些情況可能與多種因素有關,並不僅僅是焦慮所引起的。
首先,您提到的頭暈在早上起床後較為明顯,並且隨著時間的推移而加重,這可能與血壓變化、脫水或是其他生理因素有關。
運動時症狀減輕,這可能是因為運動促進了血液循環,改善了供氧情況。

關於左腿的脹痛,您提到坐久了會感到不適,這可能是由於靜脈回流不良或是肌肉緊繃所引起的。
梨狀肌發炎的確可能導致腿部不適,因為梨狀肌位於臀部,若發炎或緊繃,可能壓迫到坐骨神經,進而引發腿部的麻木或疼痛感。

您提到的右腦血管輕微狹窄,根據神經內科醫師的檢查結果,顱內血流正常,這表示目前並沒有明顯的中風風險。
雖然血管狹窄可能會影響血流,但如果神經內科醫師認為這不會影響您的頭暈,那麼您可以相對放心。
至於焦慮,確實可以引起許多身體症狀,包括頭暈、手腳麻木等,這是因為焦慮會影響自律神經系統,導致血管收縮、呼吸變淺等情況。

您提到的重度呼吸中止症,這是一個需要重視的問題,因為在睡眠中呼吸暫停會導致血氧不足,進而影響整體健康。
這可能是您頭暈和其他症狀的另一個潛在原因。
建議您持續使用呼吸器,並定期回診以確保治療效果。

在生活中,您可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 保持良好的作息:確保充足的睡眠,避免熬夜,這對於焦慮和身體健康都非常重要。

2. 適度運動:定期進行有氧運動,如散步、游泳等,可以改善血液循環,減輕焦慮。

3. 飲食調整:保持均衡飲食,減少高鹽、高糖、高脂肪食物的攝取,這有助於控制血壓和體重。

4. 壓力管理:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減輕焦慮感。

5. 定期檢查:持續與醫生保持聯繫,定期檢查血壓、血糖及其他相關指標,確保身體狀況良好。

最後,若您感到症狀加重或有新的不適,建議及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日恢復健康,祝福您!

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