躁鬱症的藥會讓人便胖嗎？
醫師您好最近我和一位從事輔導工作的朋友聊天他說他有幾個躁鬱症的學生就醫吃藥以後都變胖了他又在新聞上看到有人吃抗憂鬱劑減肥他很好奇躁鬱症跟憂鬱症的藥到底會讓人發胖還是消瘦再來是個人的一個問題躁鬱症跟憂鬱症是同一種疾病嗎還有吃百憂解減肥可行嗎以上幾個問題麻煩醫師了謝謝您
月亮，20~29歲女性，詢問日期：2002/10/29
陳建志 醫師回覆-精神科
月亮你好：治療躁鬱症的部分藥物，確實可能會使體重增加，若造成困擾，可與醫師討論是否調整藥物。
一般觀察發現，當精神或情緒不安定(如焦慮、緊張、失眠、憂鬱、浮躁好動)時，通常體重會減輕，而當情況穩定時，體重則會回復或甚至增加(心寬體胖)。
部分研究報告指出，對藥物治療反應良好的個案，通常體重會增加，而治療反應不佳的個案，體重則較少增加，所以往此正面的方向去想，也許心情會稍平復些。
當然藥物若能治療症狀，又不影響體重，那最好，但有時無法兩全其美。
如果不得已必須服用某些藥物，建議加上飲食控制及規律的運動來維持適當體重，以維護整體身心健康(其實一般人不也應該如此嗎？
)。
根據部分的研究報告，百憂解在急性治療期有部分個案會減輕體重，但長期治療下的體重變化則未有定論。
由於牽涉到研究族群的特性及其飲食型態、研究的藥物劑量、時間、方法等多重因素，將來仍需更多的研究報告來驗證。
目前躁鬱症和憂鬱症被分類為兩種不同的疾病。
簡單的分法為：躁鬱症會出現兩種不同的症狀，一是躁期發作(亢奮、誇大、浮躁易怒等)，一是鬱期發作(憂鬱、悲觀、失去喜樂、倦怠等)，兩種發作的表現完全不同。
單純的憂鬱症則只出現鬱期發作，沒有躁期的發作。
兩種疾病的治療方式也不同，躁鬱症以情緒穩定劑為主，憂鬱症以抗鬱劑為主。
回覆日期：2002/10/29
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我將為您詳細解釋躁鬱症與憂鬱症的藥物對體重的影響，以及這兩種疾病的區別。
首先，躁鬱症（雙相情感障礙）與憂鬱症（單極性憂鬱症）是兩種不同的精神疾病。
躁鬱症的特徵是情緒的極端波動，患者會經歷躁期（情緒高漲、過度活躍、易怒等）和鬱期（情緒低落、失去興趣、無法集中注意力等）。
而憂鬱症則主要表現為持續的憂鬱情緒，沒有躁期的發作。
因此，這兩種疾病在症狀、診斷和治療上都有所不同。
關於藥物對體重的影響，躁鬱症和憂鬱症的治療通常涉及不同類型的藥物。
躁鬱症的治療主要使用情緒穩定劑（如鋰鹽、抗癲癇藥物等）和抗精神病藥物，而憂鬱症則主要使用抗憂鬱劑（如選擇性血清素再吸收抑制劑SSRI、三環類抗憂鬱劑等）。
許多抗憂鬱劑的副作用之一是體重變化。
某些藥物（如Paroxetine）可能會導致體重增加，而另一些藥物（如Duloxetine）則可能會導致輕微的體重減少。
對於躁鬱症的藥物，某些抗精神病藥物（如Olanzapine、Quetiapine）也常見會導致體重增加。
這是因為這些藥物可能影響食慾、代謝以及身體的能量平衡。
在您的朋友提到的情況中，躁鬱症患者因為藥物治療後體重增加，這是相對常見的現象。
這可能與藥物的副作用有關，也可能是因為患者的情緒穩定後，食慾回復正常，導致體重增加。
相對地，憂鬱症患者在服用某些抗憂鬱劑時，可能因為情緒改善而導致食慾變化，進而影響體重。
至於您提到的「百憂解」（Paroxetine），在急性治療期有部分個案會減輕體重，但長期使用的效果則因人而異，並未有明確的結論。
這可能與個體的生理狀況、飲食習慣及生活方式等多種因素有關。
最後，對於體重的管理，無論是躁鬱症還是憂鬱症患者，建議在服藥的同時，保持健康的飲食習慣和規律的運動，這樣可以有效控制體重，並促進整體的身心健康。
如果您或您的朋友對於藥物的副作用有疑慮，建議及時與醫師溝通，尋求專業的建議和調整藥物的方案。
希望以上的解釋能幫助您更清楚地了解躁鬱症與憂鬱症的藥物對體重的影響，以及這兩種疾病的區別。
如有其他問題，歡迎隨時詢問！
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