躁鬱症與憂鬱症藥物對體重影響-精神科

躁鬱症的藥會讓人便胖嗎？

醫師您好
最近我和一位從事輔導工作的朋友聊天
他說他有幾個躁鬱症的學生
就醫吃藥以後都變胖了
他又在新聞上看到有人吃抗憂鬱劑減肥
他很好奇躁鬱症跟憂鬱症的藥到底會讓人發胖還是消瘦
再來是個人的一個問題
躁鬱症跟憂鬱症是同一種疾病嗎
還有
吃百憂解減肥可行嗎
以上幾個問題麻煩醫師了
謝謝您

月亮，20~29歲女性，詢問日期：2002/10/29

陳建志醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院高年精神科主任

月亮你好：
治療躁鬱症的部分藥物，確實可能會使體重增加，若造成困擾，可與醫師討論是否調整藥物。
一般觀察發現，當精神或情緒不安定(如焦慮、緊張、失眠、憂鬱、浮躁好動)時，通常體重會減輕，而當情況穩定時，體重則會回復或甚至增加(心寬體胖)。部分研究報告指出，對藥物治療反應良好的個案，通常體重會增加，而治療反應不佳的個案，體重則較少增加，所以往此正面的方向去想，也許心情會稍平復些。當然藥物若能治療症狀，又不影響體重，那最好，但有時無法兩全其美。
如果不得已必須服用某些藥物，建議加上飲食控制及規律的運動來維持適當體重，以維護整體身心健康(其實一般人不也應該如此嗎？)。
根據部分的研究報告，百憂解在急性治療期有部分個案會減輕體重，但長期治療下的體重變化則未有定論。由於牽涉到研究族群的特性及其飲食型態、研究的藥物劑量、時間、方法等多重因素，將來仍需更多的研究報告來驗證。
目前躁鬱症和憂鬱症被分類為兩種不同的疾病。簡單的分法為：躁鬱症會出現兩種不同的症狀，一是躁期發作(亢奮、誇大、浮躁易怒等)，一是鬱期發作(憂鬱、悲觀、失去喜樂、倦怠等)，兩種發作的表現完全不同。單純的憂鬱症則只出現鬱期發作，沒有躁期的發作。兩種疾病的治療方式也不同，躁鬱症以情緒穩定劑為主，憂鬱症以抗鬱劑為主。

回覆日期：2002/10/29
資料來源：台灣e院 - 躁鬱症的藥會讓人便胖嗎

彙整補充說明

躁鬱症（雙相情感障礙）和憂鬱症（單相憂鬱症）是兩種不同的精神疾病，雖然它們都涉及情緒的波動，但其症狀和治療方式有所不同。
躁鬱症的特徵是情緒的極端波動，包括躁期（亢奮、過度活躍、易怒）和鬱期（情緒低落、無助感、失去興趣等），而憂鬱症則主要表現為持續的低落情緒，沒有躁期的發作。

在藥物治療方面，躁鬱症通常使用情緒穩定劑（如鋰鹽、抗癲癇藥物等），而憂鬱症則主要使用抗憂鬱劑（如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRI、三環類抗憂鬱劑等）。
這些藥物的副作用可能會影響體重，這也是許多患者所關心的問題。

首先，針對體重的影響，許多抗憂鬱劑確實可能導致體重增加，尤其是某些三環類藥物和部分SSRI（如帕羅西汀）。
這些藥物可能會增加食慾，導致體重上升。
相對而言，一些新型的抗憂鬱劑（如舍曲林）則可能對體重的影響較小，甚至有些患者在使用時會出現體重減輕的情況。

對於躁鬱症的藥物，某些情緒穩定劑（如奧卡西平、拉莫三嗪）也可能會導致體重增加，而其他藥物則可能對體重影響不大。
值得注意的是，患者的個體差異會影響藥物的反應，因此在使用這些藥物時，應該定期與醫師討論，根據自身的情況調整用藥。

至於「百憂解」（即氟西汀）是否能減肥，這是一個複雜的問題。
部分研究顯示，氟西汀在某些患者中可能會導致體重減輕，尤其是在治療初期，但長期使用後的體重變化則因人而異。
對於某些人來說，藥物的副作用可能會影響食慾和代謝，導致體重的變化。
因此，若有減肥的需求，應該在醫師的指導下進行，並結合飲食控制和運動。

總結來說，躁鬱症和憂鬱症的藥物對體重的影響因人而異，且兩者的治療方式和症狀表現也有所不同。
若您或您的朋友在用藥後出現體重變化，建議及時與醫師溝通，尋求合適的解決方案。
同時，保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，對於維持理想體重和改善心理健康都是非常重要的。