胸骨肌疼痛:該看哪一科?-胸腔內科

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關於胸骨肌?


以前偶而劍凸下方接近胃賁門的位置以及劍凸中段或偏左側會有類似肌肉痛的情形,痛點範圍大概就只有5公分左右,位置也很明確。
之前只是偶而痛,最近已連續一周間斷性的疼痛,深呼吸以及擴胸(挺胸)或頭部後仰拉扯時會更痛?看了胸腔科照過片子說是無異常.吃了三天藥卻毫無改善?估狗查了一下所有上身肌肉的圖檔,發現劍凸位置兩旁的胸骨肌似乎就是我目前痛點的位置?請問楊醫師,除了胸腔科我還可以考慮哪個科別問診呢?以上感謝撥兀解惑。



張先生,50~59歲男性,詢問日期:2017/12/17

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:如果您的胃及食道酶有潰瘍或胃食道逆流等症狀,應該比較像劍突及胸骨軟骨疼痛,建議泡熱水,不要再去按壓,症狀應可緩解!



回覆日期:2017/12/17

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀主要集中在胸骨附近,特別是劍突下方及其兩側的肌肉疼痛,並且在深呼吸、挺胸或頭部後仰時會加劇。
這些症狀可能與肌肉拉傷、肌膜炎或其他胸壁相關的問題有關。
由於您已經看過胸腔科並進行了相關檢查,結果顯示無異常,這意味著心肺方面的問題可能性較低。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個科別進行進一步的診斷和治療:
1. 骨科:由於您提到的疼痛位置與胸骨及其周圍的肌肉有關,骨科醫生可以幫助排除骨骼結構的問題,例如骨折或其他骨骼疾病。

2. 復健科:復健科醫生專注於肌肉和骨骼系統的問題,能夠提供物理治療、運動療法等,幫助您緩解疼痛並恢復功能。

3. 神經內科:如果疼痛伴隨有神經性症狀(如麻木、刺痛等),神經內科醫生可以進行進一步的檢查,以排除神經壓迫或其他神經系統的問題。

4. 胸腔內科:雖然您已經看過胸腔科,但如果症狀持續不改善,您可以考慮再次就診,尋求更深入的檢查或不同的診斷意見。

5. 疼痛科:如果疼痛影響到您的日常生活,疼痛科專門針對慢性疼痛的管理,可能會提供一些有效的治療選擇。

在就診時,建議您詳細描述您的症狀,包括疼痛的性質(如刺痛、鈍痛等)、持續時間、加重或緩解的因素,以及任何伴隨的症狀(如呼吸困難、心悸等)。
這將有助於醫生更準確地診斷您的情況。

此外,您提到的「胸骨肌」疼痛,可能與胸壁的肌肉、韌帶或筋膜有關。
這類疼痛通常是由於過度使用、姿勢不良或外傷引起的。
建議您在日常生活中注意保持良好的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並適度進行伸展運動,以減少肌肉緊繃的情況。

最後,若您在就診後仍然感到不適,或是症狀有惡化的情況,請務必及時回診,並與醫生討論其他可能的檢查或治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。

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