肺結核確診？
您好我10月27日送驗第一次痰液(其實我根本沒痰，只是吐了口水，是否沒痰就不應該用口水送驗呢？
)，10/3
1、11/2各送一次。
染色結果只有第一次是1-2 /300 field (scanty)，後來都是陰性。
9月的X光報告Nonspecific mild exaggerated lung markings at bilateral lungs. Mild infiltration in right lower lung field.Minimal degenerative change of thoracolumbar spine. 12月的X光報告No significant abnormality in bilateral lungs, mediastinum, heart, airway, diaphragm, and chest wall.我從11/2開始服藥至今天12/29。
細菌培樣報告仍未出來。
醫生讓我繼續吃3合1五顆，EMB兩顆，副作用真的很不舒服。
請問您一般要吃到什麼時候呢？
聽說服藥兩個月後可以降低藥物劑量是嗎？
醫生對這部份不願回答，只要我繼續吃，這樣會不會很傷身體呢？
細菌培養是不是6-8週，但時間超過許久了，有沒有最長要等多久的建議呢？
我的X光有沒有變化呢？
因為從字面上看好像有變好，但醫生說沒改變。
只吩咐繼續吃藥，不能多問。
疾管局要病歷審查了，醫生不知為何對我生氣，請問怎樣的情形需要做病歷審查，我的細菌培養都沒出來也可以審嗎？
結果可以確診嗎？
可以影響醫生的診斷嗎？
審查後須要等多久才會有正式的答案呢？
因為醫生溝通不良，請問可以自己換醫生看嗎？
是否一定要原主治醫師允許呢？
同醫院的其他醫師會接受嗎？
我希望有病就治療，沒病就不要吃藥，很傷身體。
但是醫師傾向叫我一直吃藥，也沒有一個期程規畫，我覺得很困惑。
冒昧的請問您，謝謝您。
335，50~59歲女性，詢問日期：2017/12/29
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:尊重醫師針對您的病情做診斷及治療,如有病例審查,會有二位專家再為您的診斷把關! 勿過慮!如果對主治醫師的提問及溝通有障礙,亦可請教同醫院其他胸腔科醫師,或拷貝光碟片到其他醫院聽取第二意見
回覆日期：2017/12/29
彙整補充說明
您好！針對您在肺結核治療期間的疑惑與困擾，我將根據您的問題進行詳細的解答與說明。
首先，關於痰液檢驗的問題，痰液檢查是診斷肺結核的重要手段之一。
若您在檢查時並未產生痰，僅用口水送驗，這樣的樣本可能無法提供準確的診斷結果。
理想的情況下，應該是收集到真正的痰液樣本，以便檢測結核菌。
因此，若您有咳嗽的情況，建議在未來的檢查中，儘量嘗試產生痰液，或告知醫生您無法產生痰的情況，以便他們能夠採取其他檢查方法。
關於您的X光報告，從9月到12月的變化顯示，您的肺部狀況似乎有所改善，但醫生的評估可能基於更全面的臨床資料。
醫生的判斷不僅依賴X光影像，還會考慮您的症狀、檢查結果及治療反應等多方面因素。
至於抗結核藥物的服用時間，通常肺結核的標準治療時間為6個月，這段期間內，醫生會根據您的病情進行調整。
一般來說，在治療的前兩個月，醫生會使用強效的抗結核藥物，隨後可能會根據病情的改善來調整劑量或藥物種類。
若您在服藥期間出現副作用，應立即告知醫生，醫生會根據您的具體情況進行調整。
細菌培養的結果通常需要6到8週的時間，但在某些情況下，可能會延長。
若培養結果仍未出來，建議您與醫生溝通，了解是否需要進一步的檢查或其他診斷方法。
關於病歷審查，這通常是為了確保診斷的準確性及治療的合理性。
即使細菌培養結果尚未出來，醫生仍然可以根據臨床症狀及影像學檢查進行評估。
審查的時間長短會因醫院及個案的複雜性而異，通常會在幾天到幾週之間。
如果您對主治醫生的溝通感到困難，您有權利尋求第二意見。
您可以選擇同醫院的其他醫生，通常不需要原主治醫師的允許，但建議您在轉診時告知醫院的相關情況，以便他們能夠更好地了解您的病歷。
最後，肺結核的治療確實需要耐心，並且在治療過程中，保持良好的生活習慣、均衡的飲食及適度的運動，對於增強免疫力及促進康復都是有幫助的。
若您有任何疑慮或不適，請務必及時與醫生溝通，尋求專業的建議與幫助。
希望您早日康復！
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