下背痛是否為僵直性脊椎炎?-骨科

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僵直性脊椎炎?


在3個禮拜前我的下背部只要前仰或後仰就會痛(沒有到痛到受不了)然後伸展幾下後又不痛了,不過坐久了在前仰或後仰又還是會痛有一兩天起床時有種僵硬的感覺(不是痛醒),沒有其他地方不舒服不過1個禮拜就沒麼感覺了,起床也只有那兩天痛而已到現在大概3個禮拜了我又有那種症狀出現了請問這是僵直性脊髓嗎?


王小弟弟,10~19歲男性,詢問日期:2017/12/29

施國正 醫師回覆-骨科


僵直性脊椎炎會有長期慢性下背痛 下背會僵硬不容易彎曲如果只疼痛一星期 那麼可能性就比較低了另外僵直性脊椎炎會有X光的變化脊椎會呈現竹節狀的脊椎薦骨與髂骨關節的間隙會變不見了 黏在一起了如果抽血檢查可能會有HLA-B27抗原的存在另外家族史也會有的 兄弟姐妹之間其他人也會患有同樣的疾病的如果有疑問可以到醫院去檢查看看

回覆日期:2017/12/29

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的下背痛症狀並不完全符合僵直性脊椎炎(AS)的典型特徵。
僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性疾病,主要影響脊椎和薦髂關節,通常會導致長期的下背痛和僵硬感,尤其是在早晨或長時間靜止後。
這種疼痛通常會在活動後有所改善,而在靜止時則會加重。

您提到的症狀包括前仰或後仰時的疼痛、坐久後的疼痛,以及偶爾的僵硬感,這些症狀在一段時間後又會減輕,這樣的情況更可能是由於肌肉緊張或姿勢不當引起的急性腰痛,而非僵直性脊椎炎。
僵直性脊椎炎的症狀通常會持續較長時間,並且會伴隨著其他的系統性症狀,如疲勞、體重減輕等。

此外,僵直性脊椎炎的診斷通常需要結合臨床症狀、影像學檢查(如X光或MRI)以及血液檢查(如HLA-B27抗原的檢測)。
如果您有家族史或其他相關症狀,則需要更進一步的評估。

在您的情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 觀察症狀:持續觀察您的症狀變化,特別是疼痛的頻率和強度。
如果症狀持續存在或加重,建議儘快就醫。

2. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,適當進行伸展運動,這有助於減輕肌肉緊張和疼痛。

3. 尋求專業醫療意見:如果症狀持續不改善,建議尋求風濕免疫科或骨科醫師的專業評估,以排除其他可能的病因。

4. 檢查其他因素:有時候,腰痛可能與其他因素有關,如椎間盤突出、肌肉拉傷或其他脊椎問題。
這些情況也可能導致類似的症狀。

總之,您的症狀目前看起來不太像僵直性脊椎炎,但仍需持續觀察並尋求專業醫療建議,以確保正確診斷和適當治療。
希望您能早日康復!

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