是否存在多重人格障礙？探索幻想症的可能性-精神科

請問我是不是有幻想症？

你好，我不知道自己是不是有幻想症。我生理上是女生，性向雙偏男，我覺得自己有另一個人格，是一名男性。我有時候會“轉換模式”，有時是的那個女性人格，有時是男性的那個，一年大概會變換2.3次。
女性人格時穿女裝，注重外表，對自己外表不太滿意，會想整形的程度，性格內向，不善交際，渴望愛情，做事細心謹慎；
男性人格時會把自己頭髮剪短，穿得跟一般男生一樣，不太注重外表，穿著隨意，性格隨和開朗大喇喇的，有過幾個女生跟我告白，但覺得談戀愛很麻煩沒興趣就都拒絕了，男性人格時會很討厭自己生理是女性，非常想做變性手術
我有超過5年的憂鬱症，而這個現象大概3年前出現的，“轉換模式”沒有特定條件，有時候就突然變男性人格或女性人格。女性人格時有喜歡的對象時，變男性人格時就不喜歡了，對對方會有不一樣的看法，有時候甚至會討厭對方。請問我是不是有幻想症...

小莫，10~19歲女性，詢問日期：2018/04/19

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

小莫你好:

未經過當面評估，很難確認是何種狀況。
如果您對目前的狀況感到困惑及困擾，建議就醫尋求協助。

回覆日期：2018/04/19
資料來源：台灣e院 - 請問我是不是有幻想症

彙整補充說明

你好！根據你的描述，似乎你正在經歷一種複雜的心理狀態，這可能涉及到多重人格障礙（也稱為解離性身份障礙）或其他心理健康問題。
首先，讓我們釐清一些概念。

多重人格障礙是一種精神疾病，患者會表現出兩個或多個不同的身份或人格狀態，這些人格可能有各自的記憶、行為模式和情感反應。
這種狀況通常與過去的創傷經歷有關，特別是在童年時期的創傷。
患者在不同的人格之間轉換時，可能會出現記憶的缺失，這是解離的特徵之一。

而你提到的“轉換模式”似乎是你在不同的情境下表現出不同的自我，這可能與性別認同有關。
你提到的男性人格和女性人格的特徵，顯示出你對性別角色的探索和認同的掙扎。
這種情況在性別流動性（gender fluidity）或非二元性別（non-binary）的人群中並不罕見。

至於幻想症，這通常指的是一種心理狀態，患者可能會創造出虛構的朋友或情境來應對現實生活中的困難。
這種情況可能與孤獨感、社交焦慮或過去的創傷有關。
根據你的描述，你的情況似乎更接近於解離性身份障礙，而不是單純的幻想症。

你提到的憂鬱症狀和對變性手術的渴望，可能反映了你對自身身份的深刻困惑和不滿。
這種情況需要專業的心理健康評估和治療。
建議你尋求心理醫生或精神科醫師的幫助，進行全面的評估，以便確定最適合你的治療方案。

在治療過程中，心理治療（如認知行為療法或辯證行為療法）可能會對你有幫助，這可以幫助你理解和整合不同的人格，並學習如何更健康地應對情緒和壓力。
此外，支持性療法也能幫助你在探索性別認同的過程中獲得支持和理解。

最後，無論你目前的狀況如何，尋求專業的幫助都是非常重要的。
這不僅能幫助你更好地理解自己，還能提供你所需的支持和資源，讓你能夠更健康地面對生活中的挑戰。
希望你能早日找到合適的支持，並在這個過程中獲得更多的自我理解與接納。