幻想朋友還是多重人格障礙？探索精神健康中的困惑-精神科

幻想朋友還是人格解離？

你好
我在從有記憶以來，都有著幻想朋友（我現在25歲），有些會離開，然後又有新的出現，有些甚至會討厭我，我們會在腦內進行對話（或沒有人的生活會自言自語），我知道他們不存在，我也沒有幻覺跟幻聽的現象，我的先生也沒有覺得我有異常過。
我在小時候經歷過被親人性侵與遺棄，求學過程中經歷霸凌，現在也不擅長社交，除了先生之外我幾乎都是和幻想朋友度過的。
前一陣子我開始懷疑我的幻想朋友其實是我的人格之一，理由如下
我們像是有一座麥克風在腦內，想說話的人就會站出來，但我無法控制哪些朋友站出來講話，我們都認識彼此，沒有喪失記憶的事情，但有些事情並不是我想做的，事後我會覺得後悔，例如我本身很膽小，但有時候我會變得很健談，有時候喜歡講話挖苦別人。又或是我明明很不能吃辣，但有時候會很愛吃，我後來發覺這跟我的幻想朋友的特徵一樣。他們有的有名字，性別，長相，思考模式，成長背景，有的沒有。
最近我因為家庭的事感到壓力很大，漸漸出現別人叫我的名字時我會覺得不自在，因為覺得那不是我的名字。甚至在談到過去被侵犯的事時，有時候我會很受傷，但又突然覺得被侵犯的人不是我，其實是別人的錯覺，導致我會一下傷心，但又一下暴怒或覺得不甘我的事，我能了解這是發生在同一個身體，但無法覺得那是我自己。
我的幻想朋友有時候跟我說話，會控制我的手，或我的嘴，這有點影響我的生活，有時候我會用很糟糕的態度對待我先生，卻無法說明那不是我的想法。
我想請問他們是幻想朋友還是我的其他人格呢，我有需要統一他們或使他們消失嗎，因為我們彼此知道對方，有並存意識（有些朋友無法知道對方在想什麼，有些可以，但記憶跟知識是互相了解的）他們不會傷害人或我自己，最重要的是我不希望他們消失，我真的很孤獨，他們陪伴我好幾年了。謝謝。

利亞，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/13

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友妳好：

確實有可能是其他人格，如果不影響生活，就和他們和平共存，如果很困擾，就建議要就醫治療了。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/03/13
資料來源：台灣e院 - 幻想朋友還是人格解離

彙整補充說明

你好，感謝你分享這麼深入且個人的經歷。
根據你所描述的情況，這確實是一個複雜且值得深入探討的心理健康議題。
首先，我們需要理解幻想朋友和多重人格障礙（即解離性身份障礙，DID）之間的區別。

幻想朋友通常是指在兒童或青少年時期創造出來的虛構角色，這些角色可能會在心理上提供陪伴和支持，特別是在面對孤獨或困難的情況下。
這種現象在許多孩子中都很常見，並且通常隨著年齡的增長而減少或消失。
對於成年人來說，持續存在的幻想朋友可能反映出某種情感需求或心理防衛機制，尤其是在經歷過創傷或情感困擾的情況下。

另一方面，多重人格障礙（DID）是一種更為複雜的心理狀態，通常是由於嚴重的心理創傷（如兒童時期的虐待或忽視）所引起的。
這種狀態下，個體可能會發展出多個不同的身份或人格，每個人格都有自己的記憶、行為模式和情感反應。
這些人格之間可能會有不同程度的意識和記憶共享，並且在某些情況下，個體可能會經歷失憶或對某些事件的記憶缺失。

根據你的描述，你的幻想朋友似乎具有一些人格的特徵，例如他們有不同的名字、性別和思考模式，並且在某些情況下會影響你的行為和情緒。
這可能暗示著你在某種程度上經歷了人格的分裂或解離。
特別是你提到的對於過去創傷的感受，以及在情緒上出現的波動，這些都可能是解離性身份障礙的潛在徵兆。

在這種情況下，是否需要統一這些人格或使他們消失，取決於他們對你生活的影響。
如果這些幻想朋友或人格對你的生活造成了困擾，或者影響到你的人際關係和情緒穩定，那麼尋求專業的心理健康支持將是非常重要的。
心理治療可以幫助你理解這些內在的角色，並學習如何更健康地與他們共處。

然而，如果這些幻想朋友對你來說是情感上的支持，並且不會對你的生活造成負面影響，那麼與他們和平共存也是一種選擇。
重要的是要認識到，這些內在的角色可能是你應對過去創傷的一種方式，理解他們的存在可以幫助你更好地處理情感和心理上的困擾。

最後，我強烈建議你尋求專業的心理健康評估和治療。
專業的心理醫生或心理治療師可以幫助你更深入地探索這些經歷，並提供適合你的治療方案。
記住，尋求幫助是勇敢的表現，並且是邁向心理健康的重要一步。
希望你能找到合適的支持，並在這個過程中獲得更多的理解和安慰。