精神科就診五次仍無法確定病情,是否真的患有憂鬱症?-精神科

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想知道自己到底是否確診?


醫生您好,我是去年12/13開始到精神科門診就診,過去國中時曾被霸凌導致開始養成用美工刀割手的習慣,高中時因自己情緒障礙造成人際關係疏離以及課業等壓力養成一陷入憂鬱就躲到牆角用手搥牆的習慣,高中也有一段時間常常眼神呆滯默默流淚腦袋卻停不下來的胡思亂想自責自卑等等的,身體也出現很多怪毛病包括月經不來、腸躁症、姿勢性低血壓等等的。
以前自己以及身旁的人只覺得我史常常心情不好易怒而已,但越長越大越發現不對勁,我常常想要自殺,瘋狂上網查詢自殺的方式,我很怕自己哪一天成為社會問題,加上與男友小小爭吵就足以讓我大失控的掐自己脖子掐到筋扭到、大聲吼叫打自己。
自己一個人的時候總是胡思亂想甚至拿美工刀割手,滿腦子想著哪天我會突然把藥全部吞下,也沒有動力做事情連跟人說話都覺得有困難,種種原因促使我去就診。
起初也是非常害怕看精神科,初診時醫生只開了百憂解一天半顆給我,但服用了3周成效不彰,隔兩個禮拜又大失控嚇得我提早回診,醫生改藥量變成百憂解一天一顆加半顆安立復。
醫生從沒確切提到我是否真的是憂鬱症(很怕給人感覺是在無理取鬧,自己也會這麼認為),所以這個疑問在腦中徘徊很久沒有答案,看診五次(不是害怕問就是忘記問),每一次醫生給的診斷碼都是F328 other depressive episodes,讓我真的很困擾不清楚自己的狀況,離下次回診有三個禮拜時間頗長,希望可以稍微知道自己的病情嚴重性在哪,謝謝!



C,20~29歲女性,詢問日期:2018/01/31

吳恩亮 醫師回覆-精神科


您好:您長期情緒困擾一定很不好過,建議您看診前先做筆記,把要問的問題寫好到診間時和醫師討論,心中的擔心也應要和醫師討論如"很怕給人感覺是在無理取鬧""是否真的是憂鬱症"。
精神科醫師應要有耐心聽您發問,或適當轉介做心理治療會其他諮商或治療等。
祝您早日康復。
吳恩亮敬上



回覆日期:2018/01/31

彙整補充說明


您好,首先感謝您分享這麼詳細的經歷,這樣的勇氣非常可貴。
從您的描述中可以看出,您正面臨著相當大的心理壓力和情緒困擾,這些情況不僅影響了您的日常生活,也讓您感到非常困惑和焦慮。

根據您所提到的症狀,包括長期的情緒低落、自我傷害的行為、胡思亂想、無法專注、以及對生活的無力感,這些都可能是憂鬱症的表現。
憂鬱症的診斷通常需要專業的精神科醫師進行全面的評估,包括病史、症狀的持續時間及其對生活的影響等。
您提到的診斷碼F328,代表的是「其他抑鬱發作」,這意味著醫生可能認為您的症狀不完全符合典型的憂鬱症診斷,但仍然需要進一步的觀察和治療。

在這樣的情況下,建議您在下次就診前,準備一些問題和您的感受,並主動與醫生討論。
您可以詢問醫生關於您的症狀是否符合憂鬱症的診斷,並表達您對目前治療效果的疑慮。
醫生的回應和建議將有助於您更清楚地了解自己的狀況。

此外,您提到的自我傷害行為和自殺念頭是非常嚴重的警訊,這些都需要立即的關注和處理。
若您在日常生活中感到無法控制自己的情緒,或是有自殺的念頭,請務必尋求專業的幫助,無論是透過醫療機構或是心理諮詢服務。
您並不孤單,許多人在面對類似的困境時也會感到無助,但透過適當的支持和治療,許多人都能夠逐漸改善。

在此同時,您也可以考慮一些自我照顧的方法,例如保持規律的作息、適度的運動、健康的飲食,這些都有助於改善情緒。
此外,與信任的朋友或家人分享您的感受,尋求他們的支持,也可能對您有幫助。

最後,請記得,尋求幫助是勇敢的表現,您值得擁有更好的生活品質。
希望您能在接下來的就診中獲得更清晰的診斷和適合的治療方案,祝您早日康復。

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